公開電子病歷倒逼醫(yī)院改革

我們出院后，能否更便捷地查閱自己的病歷，以便以后無論是再次就診，還是尋求醫(yī)療鑒定都更方便？怎樣查看病歷會更簡單、方便，不用擔(dān)心病歷被篡改？

面對患者的需求，北京北亞骨科醫(yī)院（以下簡稱“北亞”）做出決定，開放電子病歷。今年3月，該院在其官網(wǎng)上宣稱：從4月1日起，本院將電子病歷向患者本人公開，即患者出院72小時候后，可上網(wǎng)查詢本人住院期間所有診療方案，包括：疾病診斷、治療措施、病情變化的分析及所有消費信息等。公開電子病歷，將對醫(yī)院、醫(yī)生、患者以及醫(yī)療行業(yè)帶來怎樣的影響？

醫(yī)生：病歷公開是把雙刃劍

“病歷對醫(yī)生來說就是一把雙刃劍，如果做好了可以保護(hù)自己，做不好就成了患者找茬的證據(jù)。有句話說的好：醫(yī)生一只腳在醫(yī)院，一只腳在法院，決定你在醫(yī)院還是進(jìn)法院的關(guān)鍵就是病歷，若被患者抓住把柄，麻煩就大了。”一位從醫(yī)經(jīng)歷超過20年的老大夫坦誠自己對病歷公開的看法。

為了能夠讓電子病歷更加客觀，北亞引進(jìn)了信息化建設(shè)。北亞院長肖正權(quán)指出，如果一個醫(yī)院不實現(xiàn)信息化建設(shè)，就無法實現(xiàn)現(xiàn)代化企業(yè)管理模式。無論是質(zhì)量管理還是經(jīng)營決策、員工績效獎懲等都必須用數(shù)據(jù)做支持，否則，管理就是一個大概齊，企業(yè)就不可能做大做強。

意識到這一點后，北亞從一年半以前就展開了電子病歷的升級，提高醫(yī)院管理水平，包括引進(jìn)HIMSS系統(tǒng)，這個系統(tǒng)涵蓋了電子病歷系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)等，是目前我國和世界上醫(yī)院信息化管理的最高標(biāo)準(zhǔn)。……