免費醫療是可以實現的理想

從醫療資源的占有和享受不均，到醫療管理的制度缺失等，都是目前國人有病難治，甚至有病得不到治療的癥結。一個極端的例子是河北男子鄭艷良因為沒錢治病而在家自鋸病腿。還有人患癌但看不起病而去世。從理論和實踐來看，免費醫療并非幻想，而是一種可以實現的理想，并且這種理想在一些國家已成為現實，如俄羅斯、英國。那么，如何來看待這種可以實現的理想？

世界衛生組織早就提出和論證了免費醫療的可行性。1977年5月，第30屆世界衛生大會提出各國政府和世界衛生組織在未來數十年中的主要衛生目標，即2000年人人享有衛生保健。1978年9月，世界衛生組織和聯合國兒童基金會聯合主持召開國際初級衛生保健大會，發表了《阿拉木圖宣言》，明確提出實施初級衛生保健是實現2000年人人享有衛生保健的基本途徑和措施。1979年的聯合國大會和1980年的聯合國特別會議，分別表示了對《阿拉木圖宣言》的贊同。

人人享有衛生保健的目標其實就是基本的免費醫療。因為，這個目標有10項標準，其中基本的有幾點。每個國家的全體公民都至少能獲得基本衛生保健和第一級轉診設施；所有兒童都得到主要傳染病的免疫接種；生病時人人都可得到基本藥物；所有政府對人民的健康都要擔負起全部責任等。而且，世界衛生組織提出這個目標的更重要理由是，健康是一項基本人權，是全世界各國都應當實現的一項目標。這也意味著，如同耕者有其田一樣，病者也應有藥治，而且是免費治療。

國家主席習近平于2013年8月20日在人民大會堂會見世界衛生組織總干事陳馮富珍時強調，中國政府將迎難而上，進一步深化醫藥衛生體制改革，探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題，致力于實現到2020年人人享有基本醫療衛生服務的目標。鑒于中國的實際情況，我國政府對世界衛生組織的承諾已經表明，實現人人享有衛生保健的目標意味著生病時人人都能享受到基本的免費醫療。

免費醫療當然要用錢，但這個錢并非是誰的恩賜，而是通過稅收實現的，即取之于民、用之于民，而且是完全可行的。按照衛生經濟學家的估算，讓所有中國人都能享受基本醫療的費用（免費醫療）只不過占每年財政預算經費的6%左右。而且，如果能把現在投入到少數人的大部分醫療資源分配到全民醫保一部分，就更能早日實現全民免費醫療。

中國一些地方的做法也證明，全民免費醫療并非什么難事，而且也不會占用很大的經費，更不會成為一種經濟負擔。例如，陜西神木實施全民免費醫療，人均醫療費用也不過500元人民幣，這就是一種比較好的制度設計。

基本的全民免費醫療現在不是行不行的問題，而是愿不愿的問題。因為，無論是一些地方的成功經驗還是經濟學家的計算都證明，通過公共財政的兜底以實現公民基本免費醫療在中國是完全可行的。這既與世界衛生組織的理念相吻 合，也與我國政府對世界衛生組織總干事陳馮富珍的承諾是一脈相承的。通過免費醫療，把經濟發展的成果回饋于每一位公民，才能讓鄭艷良們的悲劇不再重演。

（摘自《中國婦女報》）