看病也要“講感覺”

多數患者忽視“心理感受”

目前，各個醫院綜合門診在接診過程，不懂得如何正確描述自己病情的患者很多。如誤診率很高的驚恐障礙一病，患者主要報告他們的軀體癥狀，如呼吸困難、頭暈目眩等，很少描述害怕和焦慮情緒，而恐懼和焦慮情緒恰恰是驚恐發作的重要表現之一。因此，絕大多數驚恐障礙患者都被誤診為高血壓、心臟病、胃腸道疾病等其他身體疾病，他們在綜合醫院的各個科室反復就診，可依舊病痛未除。

據統計，這類患者在得到正確診斷之前常看過至少5個醫生，花費大量時間，確診前平均醫療費用高達上萬元。造成此類患者極大痛苦和醫療資源嚴重浪費的重要原因之一，就在于患者忽視患病時一些強烈的心理感受，如持續低落、恐懼、焦慮等情緒，沒有正確地向醫生描述自己的軀體和心理癥狀，導致無法盡早確診。

向醫生說出生病的“感覺”

隨著社會的發展和醫學的進步，越來越多的醫務工作者和醫學研究者認為，患者的軀體癥狀和心理因素影響不能截然分開。因此，如果在生病看醫生時，一定不能忽略描述強烈的心理感受。

人類的疾病分為兩大類：軀體疾患和精神疾患，而人是由軀體和心理組成的統一體。在統一體內，軀體和心理互相聯系，互相依賴，密不可分。軀體疾病可以引起一系列的心理反應，甚至可以導致嚴重的心理疾病，如老年性癡呆、經期精神緊張、更年期綜合征等，而心理疾病也可以在軀體的多個系統上表現為各種各樣的癥狀，嚴重者可以導致軀體器質性病變，如抑郁癥、廣泛性焦慮、驚恐障礙和心因性陽痿等。

在實際接診過程中，受傳統認識的制約，多數患者認為，頭疼腦熱、胃疼腹瀉、心慌胸悶等具體身體不適才是病癥的體現。患者在向醫生敘述病情時，往往以此為全部內容，很少描述恐懼害怕、低落失望、焦慮擔心等心理感受。在潛意識內，多數患者認為這種情緒無需表達。正是因為這種觀念，一些由心理原因導致軀體癥狀的身心疾病不能及時被發現，導致常年被誤診、誤治。

（摘自《當代健康報》）