護理干預在尺骨骨折后腕關節功能恢復中的應用

屈晶，趙玉嬌

（新疆維吾爾自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

在骨科的臨床治療中，尺骨骨折是十分常見的骨折現象之一，同時這也是不穩定骨折中的一種。由于其解剖功能較為復雜，因而尺骨骨折處可發生于側方、重疊以及發生旋轉位移等，對患者的預后造成嚴重的影響[1]。若是在對患者的治療中方法欠妥，則會對患者的前臂功能造成嚴重的影響并且還會導致骨折處不愈合，甚至發生畸形愈合的情況。為了能夠使尺骨骨折患者得到更好的恢復，本次針對尺骨骨折患者采用護理干預對腕關節功能恢復進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年3 月至2019 年3 月收治的162 例尺骨骨折患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組81 例，男性46 例，女性35 例，年齡29～53 歲，平均（43.59±4.52）歲，Ⅰ型骨折患者53 例，Ⅱ型骨折患者28 例；對照組81 例，男性43 例，女性38 例，年齡28～56 歲，平均（43.81±4.16）歲，Ⅰ型骨折患者51 例，Ⅱ型骨折患者30 例。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：經過病理確診為尺骨骨折患者；全程接受治療與護理的患者。

排除標準：患有嚴重臟器疾病的患者；患有精神疾病無法正常交流的患者；無法全程接受治療護理的患者。

1.2 方法

兩組患者在經過治療后均采用關節塑形夾板對手腕進行固定。給予對照組患者常規護理措施進行護理干預，具體如下。

（1）心理護理：患者經過手術治療后，因傷口疼痛而產生一定的消極情緒，需要護理人員對患者進行針對性的鎮痛治療，并且與患者進行交流，緩解患者的心理壓力，建立良好的護患關系，轉移患者注意力，消除患者的心理負擔。

（2）飲食護理：在患者進行手術治療后需要為患者進行以流食為主的食物對患者進行喂食，并且需要減少對患者食用豆類、牛奶等食物的攝入，避免出現脹氣的情況發生。患者術后的食物主要以富含維生素的高蛋白食物為主，并且確保患者每日的營養攝入量，禁食辛辣、油膩等刺激性食物。

在對照組患者護理措施的基礎上，給予觀察組患者康復護理措施進行干預，具體如下。

（1）疼痛護理：在通常情況下，患者均屬于年紀較大的患者，因此對于疼痛的耐受度普遍較低，因此在進行治療時，對于骨折引起的疼痛常無法耐受。因此護理人員需要耐心地對患者進行疼痛引發因素的講解，使患者能夠了解疼痛產生的原因，降低患者的焦慮度，同時給予患者鎮痛藥物進行相應治療，用以緩解患者的疼痛。

（2）病情護理：在患者進行治療的過程中，需要護理人員對患者病情進行密切的監測，并且時刻監測患者的生命體征變化，查看患者的傷口情況，避免出現異常。

（3）并發癥護理：在進行手術治療后，需要護理人員對患者創口進行密切關注，并定時為患者創口敷料，檢查創口是否出現滲血等情況。若出現滲血等情況，可采用更換敷料等方式進行止血。此外還需要對患者的病房加強巡視次數，采用親切的態度對患者的病情進行詢問，并且對出現腰酸背痛等情況的患者進行按摩，并定時對患者進行翻身，防止出現壓瘡等情況出現。同時，護理人員需要督促患者進行康復操鍛煉，并指導患者進行自我練習，加快患者的康復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經過護理后的恢復效果。療效可分為：優、良、可、差四個級別。優：患者的功能恢復正常，腕關節能夠正常屈伸；良：患者功能基本恢復，腕關節能夠屈伸65°～105°；可：患者功能受到一定限制，并且腕關節屈伸幅度為50°～90°；差：患者功能明顯受到限制，并且腕關節屈伸幅度為35°～75°。恢復效果=（優+良）/總例數×100%。

對比兩組患者治療前后的腕關節功能自我評定分數。

對比兩組患者對護理的滿意度。用滿意、較滿意、不滿意三個標準。總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用（s）表示，行t 檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后的腕關節恢復效果

觀察組患者經過護理后的恢復效果顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理前后的腕關節功能自我評定

護理前兩組患者差異較小（P＞0.05），護理后觀察組患者的自我評定顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者護理前后的腕關節功能自我評定

表2 對比兩組患者護理前后的腕關節功能自我評定

組別 n 護理前 護理后觀察組 81 7.96±1.21 26.39±3.52對照組 81 7.85±1.39 16.53±3.22 t 0.537 18.601 P 0.592 0.000

2.3 對比兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組患者（P ＜0.0 5），見表3。

表3 對比兩組患者對護理的滿意度[n(%)]

3 討論

在臨床骨科的治療中，尺骨骨折對患者的前臂功能會造成極大的影響，患者若是不能進行及時治療，則可能嚴重地對患者預后造成影響，甚至對患者造成畸形愈合等嚴重情況，對患者的日常生活帶來極大的影響[2-3]。通常對尺骨骨折患者采用手法復位再采用小夾板對其患肢進行固定治療，能夠有效地對患者的前肢進行恢復，此外，還能夠對患者的關節空間結構進行有效地復原，從而維持患者骨折的環境，加速其創傷愈合。但是采用固定夾板不易附體，從而極易導致患者腕關節活動受到嚴重影響，并可能出現再次位移的現象，嚴重影響患者的預后[4-5]。

在對尺骨骨折患者進行治療期間，對患者采取有效的康復護理，能夠有效地加快患者的恢復，提高患者的恢復效果。在指導患者進行康復鍛煉的同時，能夠最大程度地減少患者關節受到的壓力，從而促進患者腕關節功能的恢復[6-8]。在本次研究中，通過對患者采用康復護理干預，能夠有效地提高患者的康復效果，并且能夠提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，護理干預對尺骨骨折患者具有積極的效果，能夠加快患者的恢復速度，提高恢復效果，值得廣泛推廣使用。