未來醫學的四大發展方向

在這個腫瘤可預測、骨頭可打印的時代，醫學正走在怎樣的大路上？近年來，隨著基因技術和健康理念的發展，醫學模式正逐漸走向“4P”醫學模式：預防性（Preemptive）、預測性（Predictive）、個體化（Personalized）和參與性（participatory）。

2012年在上海，一位63歲的前列腺肉瘤晚期患者最終選擇了靶向治療，然而，基因測序和藥物測試的結果卻顯示，任何一種先前在臨床上用于抗前列腺肉瘤的藥物對他而言都是無效的。如果他使用其中任何一款藥物，不僅無法得到抗腫瘤效果，還會承受多余的藥物副作用。最后，這位患者和家屬聽取了醫生的建議，根據藥物檢測結果，在通過倫理審查之后，接受了一種之前用于腎癌治療的靶向藥，并順利延長了1年生存期。

這個案例體現了在現代醫學中，技術正讓個體化診療的實現成為可能。而個體化正是“4P”醫學模式所倡導的元素之一。

預防為上

“4P”醫學模式以解決慢性病問題為首要目標，其興起與老齡化社會息息相關。目前我國60歲以上老年人口已達1.43億，預計到2050年，60歲以上的人口將占我國總人口的1/3，人口老齡化帶來了愈發嚴峻的慢性病患病情況。而諸如糖尿病、腫瘤等慢性病都不是一蹴而就形成的，而是有相對漫長的疾病轉歸演化的過程，因此，如果適當地在高危人群中開展預防，將顯著地降低這些疾病的發病率。

諾貝爾醫學獎獲得者弗里德·穆拉德博士預測，由于人類社會的生存環境不斷被各類污染所破壞，人的壽命增長正在變得緩慢，甚至會停止，而預防醫學和健康管理則是突破這種情況的諾亞方舟。……