科學(xué)薈

原觀點(diǎn)——

“夜里磨牙，肚里（蛔）蟲(chóng)爬”的說(shuō)法在民間廣為流傳。一些育兒網(wǎng)站甚至僅因?yàn)樾耗パ谰徒ㄗh服用驅(qū)蟲(chóng)藥。真相真的就是如此？

商榷：

對(duì)兒童磨牙的討論，通常會(huì)特別提到寄生蟲(chóng)的問(wèn)題。盡管各地區(qū)發(fā)病率有所不同，但總體約有30%的10歲齡以下兒童有磨牙的問(wèn)題。由于兒童同時(shí)也是腸道寄生蟲(chóng)病的高發(fā)人群（發(fā)展中國(guó)家尤甚），所以民間可能是因?yàn)檫@二者相似的高發(fā)率而將它們聯(lián)系到了一起。

實(shí)際上不僅僅是民間傳言，早在八十年代有學(xué)者提出“腸道寄生蟲(chóng)是磨牙的危險(xiǎn)因素”的說(shuō)法，并認(rèn)為如果對(duì)蟯蟲(chóng)病加以防治的話(huà)，“可能”可以減少磨牙的發(fā)生概率。

盡管這個(gè)觀點(diǎn)提出已有二三十年的時(shí)間，但與之相關(guān)的臨床研究并不多。檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（PubMed），只找到2篇與這個(gè)話(huà)題直接相關(guān)的對(duì)照研究。

其中一項(xiàng)研究發(fā)表于2008年。在巴西，大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲(chóng)。巴西科學(xué)家們選擇了近2個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用驅(qū)蟲(chóng)劑的兒童進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)磨牙的孩子得腸道寄生蟲(chóng)病的概率與無(wú)磨牙癥的孩子并無(wú)顯著差異，均為30%-40%之間。

2010年發(fā)表的另一項(xiàng)研究中，伊朗研究人員對(duì)100名幼兒園小朋友進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲(chóng)感染率無(wú)明顯差異（22%：16%），該結(jié)果與第一項(xiàng)研究類(lèi)似；但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲(chóng)感染率要顯著高于無(wú)磨牙癥的兒童（22%：6%）。

磨牙即驅(qū)蟲(chóng)，不可取

列舉了國(guó)內(nèi)外一些研究資料之后，我們不妨再來(lái)分析一下問(wèn)題本身：磨牙是否意味著肚子里有蛔蟲(chóng)呢？盡管在兩項(xiàng)國(guó)外研究中，兒童腸道寄生蟲(chóng)的感染率都不低，但其中僅有一例蛔蟲(chóng)病感染，而且該兒童并無(wú)磨牙癥。因此“夜里磨牙是因?yàn)槎亲永镉谢紫x(chóng)”這樣的說(shuō)法是沒(méi)有得到證實(shí)的。

當(dāng)然，可能在民間的說(shuō)法中，“蛔蟲(chóng)”一詞并不僅指蛔蟲(chóng)，而是代表了所有的腸道寄生蟲(chóng)。但上述兩項(xiàng)研究對(duì)此也并沒(méi)能給出明確的結(jié)論。

首先，這兩項(xiàng)研究都得出總體寄生蟲(chóng)感染率與磨牙無(wú)關(guān)，而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲(chóng)可能與磨牙癥有關(guān)”的結(jié)論很有啟發(fā)性，不過(guò)并不能因此就認(rèn)為“致病性寄生蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致磨牙”。加上這項(xiàng)研究沒(méi)有說(shuō)明調(diào)查對(duì)象是否使用驅(qū)蟲(chóng)藥，這個(gè)細(xì)節(jié)可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生巨大的影響，使得結(jié)果的可靠性下降；其次，這些研究都僅關(guān)注了磨牙與非磨牙人群中的寄生蟲(chóng)感染率，如果能從腸道寄生蟲(chóng)感染與非感染人群的磨牙癥發(fā)生率的角度來(lái)分析會(huì)更全面。可見(jiàn)，想要確切回答這一問(wèn)題，恐怕還需要更多、更優(yōu)質(zhì)、更有針對(duì)性的研究。

雖然依據(jù)目前的證據(jù)并不能得出“磨牙一定與腸道寄生蟲(chóng)無(wú)關(guān)”的結(jié)論，但僅憑借磨牙癥狀就胡亂使用驅(qū)蟲(chóng)藥物是絕對(duì)不可取的。腸道寄生蟲(chóng)目前的檢驗(yàn)手段已經(jīng)很成熟準(zhǔn)確，到醫(yī)院做檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥更為穩(wěn)妥。如果遇到嚴(yán)重的磨牙問(wèn)題，也不妨去醫(yī)院尋求幫助。

（摘科學(xué)松鼠會(huì)）