納絡酮治療腦血栓的臨床效果觀察

摘要：目的：研究納絡酮治療腦血栓的臨床治療效果。方法 回顧性分析我院在2010年5月至2013年5月間收治的48例腦血栓患者的臨床資料，將患者分為兩組，每組患者各24例，其中對照組采用復方丹參進行治療，觀察組采用納絡酮對患者進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組的治療效果明顯優于對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 納絡酮在治療腦血栓患者上產生了良好的治療效果，且治愈率非常高，值得臨床推廣。

關鍵詞：納絡酮；腦血栓；治療效果

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0037-02

腦血栓是腦梗死病癥中的一種類型。由于腦動脈主干硬化，致使血管變厚，腦部組織會大量缺血、缺氧，最終壞死，因此形成了腦神經系統癥狀。以往一般采用復方丹參緩解患者病情，目前，納絡酮被廣泛應用于腦血栓的疾病治療中。本文主要分析納絡酮治療腦血栓的臨床治療效果，以我院在2010年5月至2013年5月間收治的48例腦血栓患者為研究對象，現將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年5月至2013年5月間收治的48例腦血栓患者為研究對象，其中男性27例，女性21例，患者平均年齡52.53±14.8歲。所有患者均行常規臨床檢查，被確診為腦血栓。把患者分為兩組，每組患者各24例，其中對照組采用復方丹參進行治療，男性15例，女性9例，平均年齡51.63±13.72歲。觀察組采用納絡酮進行治療，其中男性14例，女性10例，平均年齡50.71±12.72歲。患者均行CT檢察，通過檢查發現有12例腦梗塞患者。兩組患者在身高、年齡、體重等方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對照組采用復方丹參治療。取20毫升復方丹參和250毫升葡萄糖液體，將其充分混合后，靜滴注射于患者體內，每天注射兩次，持續兩個星期為一個療程，用藥時長取決于患者病情變化情況，通常給患者靜滴注射兩個療程。

觀察組：觀察組采用納絡酮治療，取250毫升葡萄糖液和0.5毫克納絡酮，將兩者充分混合后，給患者行靜滴注射，持續兩周為一個療程，每天靜滴2次，患者需接受兩個療程的治療。

1.3治療效果評定標準

治愈：患者接受治療后，臨床癥狀完全消失，實現基本的生活自理，且意識清楚。有效：治療后，患者臨床癥狀有好轉，生活不能自理，自覺癥狀有所恢復。無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯變化，且有惡化趨勢。

1.4統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

經過觀察發現，觀察組中有21例患者痊愈，3例患者治療有效，無患者治療無效，治愈率為87.5%，總有效率為100%。觀察組中有16例患者治愈，4例患者治療有效，4例患者治療無效，治愈率為66.7%，總有效率為83.3%。經對比發現兩組患者在治療效果上存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

如表2所示，觀察組治療時長為10.62±2.39天，對照組治療時長為18.53±2.68天，兩組患者在治療時長上存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

除此之外，對兩組患者的見效時間進行對比后，發現其在見效時間上也具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近兩年，腦血栓患者數量越來越多，以往主要采用復方丹參對患者進行治療，患者接受治療后，病情雖然有所緩解，但是并沒有取得理想的治療效果[1]。目前，納絡酮已經被廣泛應用于腦血栓患者的治療中，并取得了良好的治療效果。

納絡酮是阿片受體中的一種常見拮抗劑，利用它可以使腦血流得到增加。與復方丹參相比，納絡酮對腦灌注的損害相對較小，且能夠保護細胞膜，有利于確保細胞膜的穩定，對人體功能無任何影響[2]。

若人體的腦組織處于缺血或缺氧狀態，便會產生很多β-EP，這些β-EP被釋放后，阿片受體可與之結合，此時，人體的腦缺血灌注會受到更大損傷，利用納絡酮則可有效改變這種狀況，它具備拮抗性能，通過它可使腦組織血流量增多，腦缺血灌注的受損癥狀因此減輕，有利于維護腦組織的功能。它對蛋白質水解具有良好的抑制作用，且能夠使膜的通透程度加深，避免患者出現腦水腫癥狀。

現階段，納絡酮在臨床治療中得到了廣泛應用，且治療效果非常好，其治療效果和使用劑量并不是固定的，它與治療時長存在很大關聯，若在早期將納絡酮大劑量滴注患者體內，則治療效果更加明顯，不過其劑量的使用仍然需要控制，不能隨意亂用。目前，關于納絡酮的研究非常多，據資料表明，它不僅對腦血栓疾病具有良好的治療效果，還可以改善患者神經功能，且患者用藥后，不存在任何不良反應或并發癥，它所需的治療時長非常管，見效快[3]。這一點在本次研究中表現得尤為明顯。通過本次研究發現，對照組治療時長為18.53±2.68天，觀察組則為10.62±2.39天，經數據分析表明，觀察組利用納絡酮治療后，有效縮短了治療時間，通過研究還得知，其見效非?？欤娦r間為3.85±2.32天。

在本次研究的兩組患者中，觀察組有21例患者痊愈，所有患者均治療有效，總有效率為100%，治療效果遠遠優于對照組。利用納絡酮對患者進行治療，能夠有效縮短治療時長，降低不良反應和并發癥的發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]席桂香，馬蕓蕓，張爭等.Ⅱ型糖尿病和室間隔缺損合并腦血栓患者治療前后血液流變學指標的檢測分析[J].中國醫學物理學雜志，2012（5）：3691-3693

[2]畢慶思.急性腦血栓的中西醫結合綜合治療及預防其并發癥的分析探討[J]. 中國保健營養（中旬刊），2012（4）：18

[3]任琳，李勝迪，李保國.奧扎格雷鈉靜脈注射配合內服活血抗栓方藥治療急性腦血栓臨床療效觀察[J].時珍國醫國藥，2013（4）：948-949