分析社區老年高血壓患者的慢病管理與健康教育

摘要：目的：通過調查分析社區老年高血壓患者對疾病的管理方法和一些科學的健康教育的探索。方法：通過對社區符合高血壓診斷標準的老年人（通常是60歲以上）建立檔案，本次實驗選擇對象300例，其中男性150例，女性患者150例，平均年齡71.3歲，隨機將他們分為觀察組和對照組，兩組分別有150例，對觀察組實施特定的健康教育和社區指導治療，而對照組只進行單純的藥物治療。結果：觀察組中的高血壓患者的血壓趨于穩定，比對照組表現出更好的生活狀況。結論：采用合適的管理方案和一些正確的健康教育，有利于老年高血壓的維持正常水平，提高患者的生活水平。

關鍵詞：高血壓 社區 慢性病管理 健康教育 老年人

【中圖分類號】 R544.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）01-0148-01

高血壓已經成為世界上最常見的心血管疾病之一[1]。就目前的數據統計來看，高血壓的的合理治療率遠遠低于它的發病率，并且我國的情況更加不容樂觀，不僅發病率高，而且控制率也比其他發達國家要低。此外，高血壓的發病人群主要集中在老年群體，為了提高老年人的生活水平和降低患者家庭的經濟負擔和心理壓力，探索出一條實際可行的方案已經迫在眉睫，本次實驗的方法是對社區里面的300例符合高血壓診斷標準的患者進行分組治療，從而得到一些對臨床有指導意義的數據和方法，現在將實驗內容報告如下：

1.實驗的基本資料和方法

1.1一般資料

本次實驗的對象是社區里面居民檔案中記載的符合高血壓診斷標準的老年人（選擇的是年齡大于60歲的）300例，其中男性患者150例，女性患者150例，患者平均71.3歲，病齡都是超過5年，根據走訪調查發現這300例患者中患有不同類型的慢性病的有189例，單純患有高血壓的患者有170例。

1.2基本方法

1.2.1觀察組的實驗方法：對社區里面的老年人給予相對應的健康教育課程和方法：高血壓基本常識的理論學習，通過學習讓患者能夠充分的了解高血壓的發病原因和發病的過程和一些常見的并發癥，從而能夠做到知己知彼；要讓社區的醫護人員對每一位患者做到因人而異，個性化的治療方案，讓患者自己能夠選擇一些常見的康復手段，為提高生活質量[2]；按時給患者進行一些常見的心理講座，讓患者能夠做到以積極的心理對待高血壓，另外可以給一些合理的飲食指導建議；另外可以規定在每月的某個時期，給患者舉辦一些安全教育的講座，比如說可以組織患者進行一些小組比賽，讓患者在游戲中不斷的學習關于高血壓的相關知識，醫護人員可以對這些比賽的結果進行分析，觀察每個小組對每次學習的接受程度，從而可以對他們采取不同的教育方法；在對患者進行治療的同時，要提醒患者注意并發癥的產生[3]，從而減小患者的傷害。

患者進行自我保健的方法有很多，通常來說：觀察患者是否具有經常吸煙、過量飲酒的習慣，當然也包括一些飲食的情況。在進行藥物和食療的同時，也要提醒患者進行一些適當的體育鍛煉，詢問患者是否能夠自己調節情緒等等。

1.2.2對照組采用的方法：對照組只采用單純的服用一些降壓藥物的臨床治療方法，沒有觀察組中的一些護理和健康指導方法。

1.3對病情的評估方法

對患者的血壓進行監測，包括一些引起高血壓發病因素的分析，從而評價治療的效果，在本次實驗中，就是對觀察組的150例患者進行建立一個健康檔案從而進行安全評價，與對照組進行比較，可以得到實驗結果。

1.4 統計學分析

數據以SPSS18.0軟件分析，以（x[TX-] ±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.實驗結果

對觀察組合對照組的實驗對象進行分析，可以看出經過特殊的管理和一些科學的健康教育，患者的病情得到控制，并且一些高血壓引起的并發癥也逐漸減少。經過統計分析可知，觀察組患者的恢復情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），現將實驗結果統計如下表：

3.討論

高血壓是世界上一種非常常見的疾病，它的危險性主要體現在可以引發一些心血管疾病，一般情況下如果不及時治療或者是治療不恰當，就可能變成非常嚴重的一些高血壓合并癥。 進入21世紀之后，我國的經濟水平不斷的提高，相應的我國人民的生活水平也有所上升，生活壓力的變大，人民的運動量也在不斷減少，這些都是引起高血壓發病的一些常見的原因。通常情況下，傳統的藥物治療方法，雖然能夠達到一定的治療效果，但是可能因為治療的不及時和方法的不恰當[4]，會引起一些并發癥，所以探索出一條合適的治療手段已經迫在眉睫。

開展社區的一些常見的健康教育可以提高老年人進行自我保健的一些常見的方法，具體的方法是醫護人員需要定期對患者進行家訪，這樣醫護人員就可以及時的得到患者的一些病情信息，探訪的好處是可以不斷減少醫院治療資源的消耗，提高醫院資源的利用率，不僅可以提高老年人的生活質量，也可以降低家庭的經濟負擔。在我國進入老年化社會后，對老年人的護理和監護也越來越重要，實施健康教育活動，可以密切醫護人員和患者之間的關系，也提升了醫護人員的自身素質，所以這項措施的實施有著很好的意義。

在本次實驗中，我們采用的是觀察組和對照組相比較的方法進行研究，通過實驗發現，利用一些簡單的健康管理教育，傳播一些科學的信息給患者，對患者的行為進行干預，讓患者掌握一些常見的衛生保健方法，久而久之，就可以讓患者養成一種好的習慣和生活方式[5]。另一方面，醫護人員可以與患者進行恰當的溝通，消除患者心中的顧慮，這樣既可以使患者的疾病得到很好的控制，又可以提高患者的生活質量，提升醫療價值。

參考文獻

[1]方志勝.社區護理與護理研究[J].北京；人民衛生出版社.2010.334

[2]張回珍.淺談護理健康教育存在的問題及對策[J].中華醫學研究雜志.2011，（12）；1094

[3]文素娟，何來芳，黃婷.合理指導高血壓病防治效果的影響[J].齊魯護理雜志，2010，11（11）；1561

[4]劉力生.高血壓[M].北京；人民衛生出版社，2011；455-459

[5]毛紅娟，何丹丹，王楊，等.提高原發性高血壓藥物治療依從性的護理對策總數[J].中華護理雜志，2012.39（1）；50-51