不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響

摘要：目的：探討不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響。方法：選取我院糖尿病患者188例，隨機分為兩組，每組94例，分別為實驗組與對照組，兩組患者均采用集體授課的方式進行健康教育講座，除此之外實驗組患者還要定期隨訪，電話溝通提醒以及知識水平測試。用密西根DM中心的DM知識測試問卷（DKT）量表以及Deborah的DM自我管理量表測試并記錄各組患者開課前與開課3個月和6個月后的DM知識測試和自我管理水平。結果：兩組患者健康教育后自我管理水平均有了顯著提高，而且教育后實驗組患者的評分結果明顯優于對照組。結論：健康教育對糖尿病患者自我管理水平提高有顯著左右，且授課后隨訪、定期檢測的模式更有助于提高患者自我管理水平。

關鍵詞：糖尿病；健康教育模式；自我管理水平

【中圖分類號】 R473.5 【文獻識別碼】 A【文章編號】1005-3573（2014）01-0147-01

近年來，隨著人們生活方式的變化以及人口老齡化進程的加速，我國糖尿病的發生率在逐漸增高，且發病年齡也在逐年降低，糖尿病已經漸漸的成為了我國繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一種嚴重危害人們健康的重要的慢性非傳染性疾病[1]。加大糖尿病相關知識的宣傳力度，對糖尿病患者加強教育是預防和治療糖尿病的關鍵之一。因此探討采取何種健康教育模式才可以更好的提高糖尿病患者自我管理水平具有重要意義。現選取我院188例糖尿病患者，用不同的健康教育模式來觀察糖尿病患者的自我管理水平。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1資料整理

選取我院糖尿病患者188例，其中男97例，女91例，年齡41歲～76歲，平均年齡為（51.7±6.7）歲，病程2.1年～10.3年，平均（5.9±4.2）年。所有患者診斷均符合1999年世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準。將188例患者隨機分為兩組，每組94例，分別為實驗組與對照組，兩組患者在性別、年齡、病程方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2實驗方法

實驗組患者安排5天的健康教育課程，五天后，對患者進行按期的電話隨訪及網絡溝通，定期提醒患者更新并了解糖尿病的最新相關知識。每周組織患者參加集體的知識競賽等活動。對照組僅給予與實驗者相同課程的5天教育課程。

測試并記錄兩組患者開課前與開課3個月和6個月后的DM知識測試和自我管理水平評價健康教育的效果。

1.3評價方法

患者DM知識測定選用密西根DM中心已發展成熟的DM知識測試問卷（DKT）量表進行相關測定[2]；患者自我管理水平采用Deborah的DM自我管理量表進行相關測定[3]。

1.4統計學檢驗

使用SPSS13.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1DM知識評分

實驗前實驗組分數為（13.43±3.21），對照組為（13.39±3.41），兩組數據無顯著差異；教育三個月后，實驗組3個月、6個月分數分別為（19.45±2.34）、（20.12±2.76），與實驗前相比有顯著提高（P<0.05）；對照組教育3個月、6個月后的分數分別為（16.45±3.45）、（17.67±3.01），與實驗前相比有顯著提高（P<0.05）。而教育后的實驗組分數與對照組分數相比也明顯提高（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2自我管理評分

實驗前實驗組分數為（19.23±2.11），對照組為（19.29±2.34），兩組數據無顯著差異；教育三個月后，實驗組3個月、6個月分數分別為（25.74±5.21）、（26.14±4.11），與實驗前相比有顯著提高（P<0.05）；對照組教育3個月、6個月后的分數分別為（22.34±5.01）、（23.14±4.86），與實驗前相比有顯著提高（P<0.05）。而教育后的實驗組分數與對照組分數相比也明顯提高（P<0.05）。具體數據見表2.

討論

糖尿病是一種終身慢性疾病，需要進行長期的綜合性的自主性治療。在整個治療過程中，需要患者的密切配合，還要患者具備良好的自我管理、控制能力，以防止并發癥的發生。大力宣傳與糖尿病有關的知識，對糖尿病患者進行相關健康教育，不僅可以增加病人與醫護人員的交流，改善醫護關系，更可以讓患者接受科學治療，從而盡可能減少并發癥的發生，更好的維持健康。然而糖尿病患者因為自身血糖代謝功能障礙，導致病人的認知與執行力存在缺陷，除此之外，糖尿病患者也容易出現興趣減弱、依賴性強以及遺忘等癥狀，導致糖尿病的健康教育效果不是很理想，因此，選擇合適的健康教育模式至關重要。

本次實驗發現，兩種不同的健康教育模式與教育前相比DM知識測定與自我管理水平均有明顯提高，且集中授課、課后隨訪、定期檢測的教育模式效果相比于單純授課亦有明顯的提高。由此可見，合理的健康教育模式會更有效的幫助糖尿病患者提高自我管理水平，使患者能夠自覺地進行自我管理和控制，從而更有效的治療疾病，提高生活質量。

參考文獻

[1] 錢榮立，項坤三.中國糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2008：2.

[2] 鞠昌萍，孫子林，金暉，等.糖尿病自我管理培訓指導網絡的構建及初期運用效果評價[J].中國糖尿病雜志，2007，35（9）：789-790.

[3] 潘杰，尚少梅，付利，等.老年2型DM患者自我照顧行為與疾病控制狀況調查[J].護理學雜志，2006，21（17）：7-9.