潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)針灸治療探析

摘要：目的： 探析中醫(yī)針灸在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的作用及需要注意的方面。 方法： 結(jié)合我院一段時(shí)間內(nèi)潰瘍性結(jié)腸炎使用中醫(yī)針灸治療的臨床數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)其療效和問題進(jìn)行討論。 結(jié)果 ：多組數(shù)據(jù)證明了針灸療法的有效性及安全性。 結(jié)論： 相比于西藥，中醫(yī)針灸療法在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中具有明顯優(yōu)勢(shì)，療效更好，副作用更低。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎：針灸數(shù)據(jù)；療效

【 中圖分類號(hào) 】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0087-01

潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未被弄清，發(fā)病部位主要在黏膜及其下層。在臨床上具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，病情狀況不一，復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。由于人們飲食習(xí)慣的變化，此病發(fā)病率近年來有逐漸上升之趨勢(shì)。在治療方面，西醫(yī)一般使用抗炎藥物和免疫功能抑制劑，缺點(diǎn)是副作用強(qiáng)，不能根治[1]. 。目前，中醫(yī)采用針灸治療結(jié)腸炎取的了不錯(cuò)的成果，我院選取40位潰瘍性結(jié)腸炎病例的針灸治療數(shù)據(jù)，下面將進(jìn)行概述。

1.材料與方法

1.1一般材料

甄選我院2011年3月—2012年3月內(nèi)診治的40位潰瘍性結(jié)腸炎患者為對(duì)象，男22例，女18例。年齡19～69歲，平均45歲，病程9個(gè)月至17年，平均病程4.2年。所有患者均于治療前做過多項(xiàng)檢查，不存在誤診的可能性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

無效：一段時(shí)間的治療后，明顯的癥狀和各項(xiàng)體征均出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，但由大便中獲取的檢測(cè)物依然異常，進(jìn)一步使用腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)沒有顯著改善。

好轉(zhuǎn)：一段時(shí)間的治療后，主要癥狀出現(xiàn)了明顯改善，異常體征不再出現(xiàn)，大便提取物基本無異常，進(jìn)一步使用腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯改善。

治愈：在經(jīng)過治療后，患者的主要體正完全消失，主要癥狀基本治愈，進(jìn)一步的腸鏡檢查表現(xiàn)正常。

1.3 方法

使用中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎主要有兩種方法。一是在患者的背部取兩個(gè)穴位，分別為長(zhǎng)強(qiáng)和大腸俞，在腹部取三個(gè)穴位，分別為關(guān)元、天樞和氣海，同時(shí)配穴取兩處，分別為足三里和三陰交處。背部的三個(gè)穴位用針刺入一到二寸，長(zhǎng)強(qiáng)刺入半寸至一寸，大腸俞刺入一到二寸。手法采用平補(bǔ)平泄，兩組穴位輪流進(jìn)行，需要有十五分鐘的留針時(shí)間，并于每五分鐘行針一次，每穴并溫針灸15～25分鐘，長(zhǎng)強(qiáng)除外，兩日一次。二是于氣海、天樞和關(guān)元穴位用針，扎入一到二寸。在病人得氣后，施以捻轉(zhuǎn)和提插等行針手法。于大腸俞處刺入一寸半至兩寸，于足三里，長(zhǎng)強(qiáng)和三陰交刺入一寸到一寸半，使患者感到經(jīng)氣即可，同時(shí)輔以平補(bǔ)平泄的方法。針刺后需保留10～25分鐘，兩次行針的間隔為5分鐘。也可以使用溫針的手法，此法當(dāng)最少每?jī)商煲淮蝃2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

40例中基本治愈30例，占75.0%，顯效7例，占17.5%，有效4例，占10%，無效2例，占5%，總有效率為95.0%。

3 討論

在我國的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，潰瘍性結(jié)腸炎符合“腸下血”“久痢”“臟毒”等的領(lǐng)域，多數(shù)的病人都是在西藥治療和中藥治療效果均不佳的情況下轉(zhuǎn)而使用針灸的方法。潛伏時(shí)間久，復(fù)發(fā)率高是潰瘍性結(jié)腸炎的主要特點(diǎn)，其發(fā)病的根本原因是腸部的病變，而表現(xiàn)在脾部，脾的主要功能是主動(dòng)化、主升清和統(tǒng)攝血液。如果脾的功能發(fā)生的異常，濕熱氣就會(huì)向下進(jìn)入大腸，如果脾部的病變擴(kuò)散到了腎，就會(huì)造成脾于腎同時(shí)虧損，患病時(shí)間將會(huì)延長(zhǎng)，并且難以治愈。所以對(duì)于此病，最關(guān)鍵的應(yīng)當(dāng)是對(duì)于脾虛的治療，而治療脾虛的各種方法中最常用的就是使用中醫(yī)針灸，基于中醫(yī)的理論，通過選擇合適的穴位針刺和艾灸，以及其它一些手法，來達(dá)到對(duì)脾的補(bǔ)瀉作用，從而實(shí)現(xiàn)人體陰陽調(diào)和，氣血通暢，以及內(nèi)臟功能的明顯提升。如此，方可根本性的實(shí)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的治愈。

很多的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，如果在曲池、足三里、中脘、三陰交、大椎、關(guān)元等穴位施針，能夠把人體內(nèi)部的積極因素全部調(diào)動(dòng)起來，從而使人體抵御疾病的能力得到增強(qiáng)。在施針之后，人體內(nèi)的心血管系統(tǒng)運(yùn)行通暢，肺部呼吸功能強(qiáng)化，胃腸道系統(tǒng)強(qiáng)而有力，乃至于人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，各種代謝產(chǎn)物的抗性全部得到提高。根據(jù)一些中醫(yī)治療的臨床數(shù)據(jù)，中醫(yī)療法中用于穴位刺激的方式主要是艾灸，包括膚灸這種傳統(tǒng)方式和經(jīng)穴灸的現(xiàn)代療法。與此同時(shí)，也有醫(yī)生在治療中使用了耳針、體針、埋線和粗針的手法。中醫(yī)針灸在潰瘍性結(jié)腸炎中的療效與西醫(yī)的療效也被很多國內(nèi)外的專家醫(yī)生做了大量比對(duì)研究，多數(shù)的專家都判斷西醫(yī)的藥物在治療過程中會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。相比而言，使用中醫(yī)針灸進(jìn)行治療具有諸多長(zhǎng)處，一方面不用繼續(xù)服藥，可以避免藥物帶來的副作用，一方面也可以使病人的腹部不適癥狀得到快速而有效的改善。在國內(nèi)，許多醫(yī)藥研究者將埋線法治療和西藥治療做對(duì)比，發(fā)現(xiàn)前者的療效有顯著優(yōu)勢(shì)。通過刺激相關(guān)穴位來治療潰瘍性結(jié)腸炎，有百分之九十的患者的癥狀都得到了明顯改善，但是會(huì)經(jīng)常產(chǎn)生反復(fù)。如果病癥復(fù)發(fā)，一樣可以通過針灸有效治療。在很多實(shí)例中，如果患者腹部疼痛，可于其中脘、足三里等處施針，若是患者腰部疼痛，則于合股、命門等處用針，都可以快速起效。對(duì)于脫肛患者，需要再次在其命門、百會(huì)、合股處施針，起到補(bǔ)氣、補(bǔ)陽的作用[3]。對(duì)于腸道黏膜糜爛患者，在其天樞、中脘、足三里處施針，達(dá)到消除炎癥的功效。

使用中醫(yī)針灸進(jìn)行治療時(shí)，巧妙結(jié)合各個(gè)穴位的特殊作用，準(zhǔn)確下針，能夠有效的治療患者病癥，而在提升患者的抵抗力，增強(qiáng)患者體質(zhì)等方面的實(shí)際效果還有待進(jìn)一步的確證。同時(shí)，由于潰瘍性結(jié)腸炎的病程長(zhǎng)，治療的周期也長(zhǎng)，所以患者使用針灸療法的同時(shí)，輔以飲食療法也是很重要的。至于飲食療法，主要是要遵守高蛋白、高能量、少渣少油的原則。特別是在調(diào)養(yǎng)階段，患者及其親屬要特別注意飲食的特點(diǎn)，并能摸索形成一套規(guī)律，這對(duì)患者的快速痊愈是十分重要的。總之，在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，中醫(yī)針灸療法的效果顯著，優(yōu)勢(shì)明顯，很有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬勝， 張桂蘭. 針炙并用治療潰瘍性結(jié)腸炎 60 例療效觀察[J]. 中國針灸， 1997， 17（5）： 275-276.