急診護(hù)理安全影響因素調(diào)查與分析

摘要：目的 ：探討分析急診過程中的安全性因素，進(jìn)而加強急診護(hù)理人員的能力，進(jìn)而提高急診護(hù)理的工作質(zhì)量。 方法 選取我院的急診急護(hù)理長21人為研究對象，通過設(shè)計“急診護(hù)理安全問題調(diào)查問卷”，對急診護(hù)理工作人員進(jìn)行心得體會的總結(jié)和歸納。 結(jié)果 通過對護(hù)理人員的問卷調(diào)查，分析出了各位護(hù)士的經(jīng)驗教學(xué)，總結(jié)得出了主要影響急診護(hù)理的安全因素。 結(jié)論 影響急診患者護(hù)理安全的因素有很多，其中比較重要的因素是急診護(hù)士的素質(zhì)以及數(shù)量，還有護(hù)士長的臨床管理水平，其次是環(huán)境因素。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理；護(hù)理安全；調(diào)查與分析；影響因素

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-3763（2014）01-0099-01

護(hù)理安全從對病人的角度上是指，在護(hù)理人員實施護(hù)理的過程中不會因為護(hù)理的失誤或者過失，而導(dǎo)致病人的生理功能、機體組織以及心理健康等受到損害，以至于發(fā)生危害患者安全事故的發(fā)生[1]。同時，護(hù)理安全從護(hù)理人員的角度上是指，護(hù)理過程中避免放射性危害、血源性病原體以及化療藥物、暴力等，對護(hù)理人員造成的傷害[2]。急診護(hù)理工作多以急、忙和易燃性以及涉及暴力事件為主要的特點，在這樣的情況下，就要對急診護(hù)理安全管理進(jìn)行探討和研究。本文對急診過程中的安全性因素進(jìn)行了分析，對加強急診護(hù)理人員的能力的方法和提高急診護(hù)理的工作質(zhì)量方式進(jìn)行了探討，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院的急診科護(hù)理長21人為研究對象，其中護(hù)士長11人，科室護(hù)士長10人，均為女性，其中年齡最大的為53歲，年齡最小的為32歲，平均年齡43.6歲，急診護(hù)齡在最短的為3年，最長的為28年，平均急診護(hù)齡為15.8年，在職時間最短的為4，最長的為20年，平均任職時間為9.8年，學(xué)歷為：中專9人，大專7人，本科5人，均為在職工作人員。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)查研究采取問卷的方法，由研究者將問卷發(fā)放到被訪問者手中，并在一定的時間內(nèi)收回，收回率為100%。問卷的調(diào)查內(nèi)容主要是參考我國大多醫(yī)學(xué)目前在臨床急診護(hù)理過程中所具有的安全問題，并且包含了一定的急診護(hù)理安全事件。

1.3 調(diào)查的內(nèi)容

本次調(diào)查研究的主要的內(nèi)容有：護(hù)士長的年齡、從事急診護(hù)理工作的時間、任職時間以及學(xué)習(xí)和所在科室護(hù)理人員的數(shù)量等方面。在此基礎(chǔ)上對影響急診安全的因素也要進(jìn)行調(diào)查，具體的條目有：技術(shù)因素、管理因素、物品因素、用藥以及藥品因素、人員因素、患者違醫(yī)行為、暴力因素等方面。

2 結(jié)果

2.1本次調(diào)查研究選取我院的急診急護(hù)理長21人為研究對象，根據(jù)對護(hù)理工作人員問卷調(diào)查的結(jié)果，得出這樣的結(jié)論。在比較重要的護(hù)理安全因素：急診護(hù)士的素質(zhì)和數(shù)量；護(hù)士長的臨床管理水平和暴力因素；其次是環(huán)境因素。其中有20人認(rèn)為護(hù)理人員素質(zhì)是主要因素，有19人認(rèn)為護(hù)理人員數(shù)量為主要因素，有15人認(rèn)為護(hù)士長臨床管理水平為主要因素，有16人認(rèn)為與患者家屬發(fā)生的肢體摩擦所導(dǎo)致的暴力是主要的因素，有11人認(rèn)為環(huán)境為護(hù)理安全的主要因素；而只有8人認(rèn)為用藥以及藥品、患者違醫(yī)行為和物品因素，是急診護(hù)理安全的主要因素。

2.2本次調(diào)查研究選取我院的急診急護(hù)理長21人為研究對象，根據(jù)對護(hù)理工作人員問卷調(diào)查的結(jié)果，得出這樣的結(jié)論：大多數(shù)護(hù)士長認(rèn)為應(yīng)該組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，針對不同科室的急救患者數(shù)量增加護(hù)理人員的數(shù)量，增加護(hù)理人員與家屬的交流，及時將患者的情況進(jìn)行說明，避免突發(fā)意外的情況下家屬沒有心理準(zhǔn)備，并有一定人員認(rèn)為要適當(dāng)優(yōu)化急救的環(huán)境，同時也有少數(shù)護(hù)士長認(rèn)為要嚴(yán)格藥品的運用，減少患者的違醫(yī)行為，對物品進(jìn)行嚴(yán)密的管理。

3 討論

急診是對危重患者群體中具有病情多變、危險叢生等現(xiàn)象的患者，進(jìn)行治療的一個場所，進(jìn)行急診治療的患者多為突發(fā)傷，且病情危重變化快，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員精神處于高度緊張的狀態(tài)，產(chǎn)生一定的疲勞，并且護(hù)理人員會經(jīng)常面對患者的死亡，會與患者家屬產(chǎn)生一定的語言上和肢體上的摩擦，進(jìn)而造成人身傷害，而且護(hù)理過程中還會因為護(hù)理人員專業(yè)能力不足，數(shù)量不夠以及護(hù)士長管理能力低下等問題引發(fā)急診護(hù)理安全事故[3]。醫(yī)療行業(yè)是一項高難度的行業(yè)，急診醫(yī)療護(hù)理更是有更大的責(zé)任和風(fēng)險，與高危病人的接觸較多，可以說是進(jìn)行護(hù)理工作難度最大的一個區(qū)域，在這樣的情況下對急診護(hù)理安全影響因素，以及完善的有效措施進(jìn)行研究，就顯得尤為重要[4]。 影響急診護(hù)理安全的主要因素：在本次調(diào)查研究中選取我院的急診急護(hù)理長21人為研究對象，總結(jié)歸納得出影響。急診護(hù)理安全的因素主要有：護(hù)理人員的專業(yè)技能和心理承受能力，以及無法與患者和家屬進(jìn)行溝通，而且人員數(shù)量無法滿足急救護(hù)理的要求，導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)忙亂的現(xiàn)象[5]。專業(yè)技能直接關(guān)系著護(hù)理人員是否可以及時的根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的護(hù)理方法對患者實施及時有效的護(hù)理。完善急診護(hù)理安全的主要措施有：設(shè)置專門的科室搶救室，在搶救室內(nèi)保證呼吸機、心電圖檢測儀等設(shè)備的齊全，在進(jìn)行特別危機急救治療的過程中護(hù)理人員要反應(yīng)迅速，并有效的做好準(zhǔn)備[6]。而且對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的急救護(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，如進(jìn)行中毒洗胃、人工呼吸和氣管插管以及心臟胸外心臟按壓術(shù)的模擬訓(xùn)練，以便于可以及時對危急病人采取護(hù)理措施，并且加強護(hù)理人員的溝通能力和心理承受能力，在家屬與其發(fā)生語言和肢體摩擦的情況下可以控制情緒，作出正確的回應(yīng)，盡量減少正面沖突，要取得家屬的理解和信任，避免人身傷害事故的發(fā)生[7]。

反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量的一個重要的指標(biāo)就是護(hù)理安全，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，尤其是在對急診患者進(jìn)行護(hù)理的過程中更應(yīng)該注重方式和方法，避免安全事故的發(fā)生。用完全避免急診護(hù)理安全因素的發(fā)生，制定嚴(yán)密的護(hù)理計劃，讓急診護(hù)理工作人員達(dá)到護(hù)理安全的目標(biāo)，讓護(hù)理工作走上正軌，保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行。

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