80例針灸治療急性腦卒中后抑郁的療效分析

摘要：目的：探討利用針灸治療急性腦卒中后抑郁的療效。方法：搜集2012年2月-10月期間醫(yī)院診治的80例急性腦卒中后抑郁患者的臨床資料進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為針刺組與安慰針組，每組40例患者。同時(shí)，選取同期住院的急性腦卒中后但無抑郁的患者共40例作為無抑郁組。所有的患者均采取常規(guī)的藥物治療方式，并同步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但是針刺組同時(shí)加用針灸治療，安慰組給予鄰近假穴刺。結(jié)果：通過對(duì)所有患者的治療結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，針灸能夠有效改善急性腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀，幫助其恢復(fù)生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能。結(jié)論：針灸治療能夠有效治療急性腦卒中后抑郁患者的癥狀。

Abstract： Objective： To investigate the effect of using acupuncture treatment depression after acute stroke. Methods： from 2012 February during the month -10 hospital for treatment of 80 cases of acute post-stroke depression patients clinical data analysis， were randomly divided into acupuncture group and placebo acupuncture group， 40 patients in each group. Results： the treatment in all the patients showed， acupuncture and moxibustion can improve the symptoms of depression and depression in patients with acute stroke， to help restore living activity and nerve function. Conclusion： acupuncture treatment can be effective treatment for patients with symptoms of depression after acute stroke.

關(guān)鍵詞：針灸治療；急性腦中卒；抑郁障礙

腦中卒是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，而抑郁是腦中卒中后最常見的情感障礙，影響帶了卒中患者的自然轉(zhuǎn)歸、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的結(jié)局[1]。而根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，與藥物治療相比較，針灸治療后的不良反應(yīng)較少，能夠取得滿意的治療效果，因此針灸治療急性腦卒中后抑郁有明顯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2012年2月-10月期間80例急性腦卒中后抑郁患者的臨床資料進(jìn)行分析比較。80例急性腦卒中后抑郁患者中，男性患者45例，女性患者35例，平均年齡在65.23±6.96歲，其中缺血性卒中患者55例，出血性卒中患者25例。將80例急性腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為針刺組與安慰針組，分別40例，同時(shí)另選同期住院的40例腦卒中后無抑郁患者40例作為無抑郁組。其中，抑郁組間患者的年齡、性別、神經(jīng)功能損傷、漢密頓抑郁評(píng)分等方面無明顯差異（P>0.05），組件具有可比性。

1.2 方法 所有的急性腦卒中后抑郁患者均進(jìn)行常規(guī)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。其中，針灸組患者選取針灸療法，選擇神堂、膈關(guān)、魂門、陽綱等穴位，排針透刺，神門、環(huán)跳、太沖均直刺。在對(duì)患者進(jìn)行針灸治療的過程中，患者采取俯臥位，對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒。利用0.35mm×75mm毫針，在膀胱經(jīng)背部第二側(cè)線神堂、膈關(guān)、魂門、陽綱處，針尖朝下，以45°對(duì)準(zhǔn)脊柱將針快速刺入皮下后，使針體與皮膚成30°斜刺，針尖刺至椎板為度。神門以0.30mm×40mm毫針直刺0.2-0.5寸；環(huán)跳以0.35mm×100mm粗毫針直刺2-3寸，以患者下肢出現(xiàn)放射傳導(dǎo)感度為度；太沖以0.30mm×25mm毫針直刺0.5-0.8寸。留針30min，每隔一日針灸一次，6次為一個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程[2]。安慰針組患者采取鄰近假穴淺刺的治療方式。對(duì)所有的患者均采取治療前與治療后的評(píng)測，評(píng)測宜在下午進(jìn)行，以免患者的情緒對(duì)評(píng)測結(jié)果產(chǎn)生影響。對(duì)患者主要進(jìn)行Barthel指數(shù)、漢密頓抑郁量表評(píng)分、神經(jīng)工程缺損程度評(píng)分及不良反應(yīng)等方面的評(píng)測，以了解針灸治療對(duì)急性腦卒中后抑郁患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)試驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)利用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果用（x±s）進(jìn)行表示，并利用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患者治療前后的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，見表一。

本組治療前后的效果對(duì)比，P<0.05，針灸組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng) 采取針刺治療方式的患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。

3 討論

目前，醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦卒中后患者的發(fā)病機(jī)制尚沒有完全的了解，但多數(shù)認(rèn)為與神經(jīng)解剖學(xué)、地質(zhì)學(xué)及心理學(xué)有關(guān)。通過針灸治療急性腦卒中后病癥，能夠有效改善患者的臨床癥狀，增強(qiáng)腎上腺激素的代謝，以達(dá)到抗抑郁的作用。因此，可以推斷針灸治療可以有效改善急性腦卒中后患者的癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭章華.劉公望教授針灸治療抑郁癥經(jīng)驗(yàn)[J].上海針灸雜志，2008（07）.

[2]祝豐奎，趙軍，丁勇.針?biāo)幹委熤委熤酗L(fēng)后治療抑郁的臨床臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2010（05）.

[3]張光彩，黃葉飛，朱曉平.針灸治療中風(fēng)后抑郁癥療效的Meta分析[J].新中醫(yī)，2011（02）.