護理干預在小兒病毒性腦炎護理中的運用探析

摘要：目的：探討護理干預在小兒病毒性腦炎護理中的應用價值。方法：選取70例病毒性腦炎患兒，隨機分為對照組和研究組，各35例。分別給予常規護理與綜合護理干預，對比兩組患者的臨床癥狀緩解時間。結果：研究組患者的臨床癥狀緩解時間均明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預能顯著縮短病毒性腦炎患兒癥狀的緩解時間，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：護理干預；小兒；病毒性腦炎

The application of nursing intervention in children with viral encephalitis

Chun-fang Chen （shangqiu first people's hospital of pediatrics Henan shangqiu， 476100）

Abstract： objective： to investigate the application value of nursing intervention in children with viral encephalitis. Method： choose 70 cases of children with viral encephalitis were randomly divided into control group and research group， 35 cases. Were given routine nursing and comprehensive nursing intervention， compared two groups of patients with clinical symptoms. Results： the patients with clinical symptoms of the time were significantly shorter than the control group， the more significant difference between groups （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing intervention can significantly shorten the children with viral encephalitis symptoms relief time， worthy of popularization and application in clinic.

Key words： nursing intervention； Children； Viral encephalitis

病毒性腦炎是一種由病毒感染所引起的中樞神經系統感染性疾病，其最突出的表現為精神和意識障礙，病程在三周左右，多數患者可完成康復，少數患者則會遺留癲癇、智力發育遲緩以及肢體偏癱等后遺癥[1]。該病多發于幼兒，患兒臨床表現通常有：發熱、嘔吐、意識障礙、癲癇以及肢體運動障礙等，對幼兒的不利影響較大。而有效的護理干預是保證臨床治療效果的關鍵，我院以70例病毒性腦炎患兒為研究對象，探討綜合護理干預在小兒病毒性腦炎護理中的應用價值。具體操作如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年01月-2013年01月收治的70例病毒性腦炎患兒，其中男38例，女32例，年齡3-15歲，平均年齡（8.23±2.19）歲。所有患者均經臨床表現及實驗室檢查確診為病毒性腦炎，且均存在不同程度的頭痛、惡心嘔吐、發熱、驚厥等表現，將其隨機分為研究組和對照組，各35例。其中研究組男21例，女14例，年齡3-14歲，平均年齡（8.12±2.11）歲；對照組男17例，女18例，年齡2-15歲，平均年齡（8.34±2.31）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，研究組則在次基礎上采用綜合護理干預，主要護理要點如下：

1.2.1癥狀護理

針對患兒的臨床癥狀給予相應的護理干預，如：①發熱：首先要保持病房適宜的溫度和濕度，定時通風，保持病房的干燥整潔，出汗后立即更換義務，其次是降溫，可采取物理降溫、藥物降溫等手段進行降溫，因為降溫是防止腦水腫、腦缺氧的重要措施之一[2]；②惡心、嘔吐：對于頻繁惡心嘔吐的患兒，采取側臥位，嘔吐過后立即清除口腔，防止嘔吐物吸入氣管從而引起窒息；③驚厥發作：若患兒發生驚厥，則將患兒頭部偏向一邊，并及時清除口腔、鼻內分泌物，保持患兒呼吸道通暢，同時要上好床檔，避免患兒墜床發生意外，禁止強行牽拉患兒的四肢，避免造成骨折[3]；④意識障礙：通過觀察、交談、疼痛刺激以及格拉斯哥昏迷指數等來判斷患兒的精神狀態，一旦患兒出現抽搐、嗜睡、不安等表現應通知醫生立即處理，同時要減少患兒顱內壓增高癥的發生，一旦患兒出現類似顱內壓增高癥的臨床癥狀，應采取將顱內壓的措施，以防止腦水腫與腦疝的發生[4]。

1.2.2飲食護理

對于能夠自主進食的患兒指導其高蛋白、高維生素的營養食品，而對于昏迷的患兒應行鼻飼管腸外營養供給，根據患兒的年齡、體重等計算出患兒每日所需要的熱量、水分，以確保充分的營養。

1.2.3用藥護理

病毒性腦炎患兒由于需要定時采用脫水劑治療，為了避免重復穿刺靜脈增加患兒的痛苦，因此最好采用留置針輸液，但同時要做好留置針的防感染工作，避免出現靜脈炎等并發癥。

1.2.4運動康復護理

為了降低患兒的致殘率，減少并發癥的發生，應盡早幫助患兒進行運動康復訓練，必要時還可配合按摩、理療、推拿等措施，同時要注意遵循循序漸進的原則。

1.3判定標準

觀察對比兩組患者頭痛、惡心嘔吐、發熱、驚厥等臨床癥狀的緩解時間。

1.4統計學方法

3.討論

小兒病毒性腦炎是屬于兒科中較為常見的中樞神經系統感染性疾病，其發病急、病情多變，而有效的護理工作對于保障小兒病毒性腦炎的治療效果有著十分重要的意義[5]。我院通過采用綜合護理模式對70例病毒性腦炎患兒進行護理，結果顯示，其臨床癥狀的緩解時間均明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預能顯著縮短病毒性腦炎患兒癥狀的緩解時間，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]張清花，吳瑩.護理干預對小兒病毒性腦炎療效的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（09）：2104-2016.

[2]孫華娟，尹娟.整體護理干預在小兒病毒性腦炎治療中的作用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（06）：120-121.

[3]詹嫩娜.小兒病毒性腦炎的護理干預措施與效果[J].大家健康（中旬版），2013，07（06）：157-158.

[4]王軍梅.護理干預對小兒病毒性腦炎的效果[J].求醫問藥（學術版），2012，10（11）：542-543.

[5]徐海平，洪麗娟，劉清寧，等.系統護理干預對小兒病毒性腦炎治療效果的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（16）：7-9.