手術(shù)治療腹股溝疝氣患者臨床療效評(píng)價(jià)

【摘 要】目的：本文簡(jiǎn)要分析了應(yīng)用手術(shù)法治療腹股溝疝氣疾病的臨床效果。方法：選擇我院自2012年2月--2014年2月期間入院接受治療的腹股溝疝氣患者80例，采用隨機(jī)分組的方法將患者劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)40人。觀察組患者采用疝環(huán)填充式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)有張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床指導(dǎo)治療效果。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、出血量、切口疼痛時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥概率、復(fù)發(fā)率等方面數(shù)值均小于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝疝氣病癥時(shí)具有良好的療效，安全性高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)；腹股溝；疝氣；臨床療效

對(duì)于腹股溝疝氣疾病來(lái)講，其是臨床較為常見(jiàn)的腹外科病癥，伴隨著疝塊體積的增大，對(duì)治療效果也造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜安∪说纳踩Ｒ驗(yàn)樵摷膊o(wú)法自行痊愈，所以需要盡快發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的治療措施為有張力疝修補(bǔ)術(shù)，由于其復(fù)發(fā)率相對(duì)較高、并發(fā)癥數(shù)量較多，逐步被無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)替代[1]。我院選擇自2012年2月--2014年2月期間入院接受治療的腹股溝疝氣患者80例，分別采用上述兩種方法進(jìn)行治療，對(duì)比治療效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1、資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年2月--2014年2月期間入院接受治療的腹股溝疝氣患者80例，采用隨機(jī)分組的方式將患者平均劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)40人。在患者組中，共計(jì)男性病人23例，女性病人57例，患者最小年齡為44歲，最大年齡為82歲，平均年齡為61.5±2.7歲。患者病程時(shí)間在14天--25年之間，平均時(shí)間為6.3±2.1年。其中，共有直疝患者11例，斜疝患者29例。對(duì)照組中，共計(jì)男性病人24例，女性病人56例，患者最小年齡為45歲，最大年齡為80歲，平均年齡為60.9±2.5歲。患者病程時(shí)間在16天--23年之間，平均時(shí)間為6.1±2.2年。其中，共有直疝患者13例，斜疝患者27例。所有患者經(jīng)臨床診斷，確診為腹股溝疝氣病癥。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)有張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。采用硬膜外麻醉或者全麻的方法，在腹股溝位置切開長(zhǎng)度為5厘米左右的切口，由疝囊頸處切斷，同時(shí)進(jìn)行結(jié)扎，將疝囊分離出來(lái)，從內(nèi)環(huán)口位置填入網(wǎng)塞，之后把疝環(huán)同外瓣進(jìn)行固定，進(jìn)行縫合。記錄兩組患者的手術(shù)治療時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥人數(shù)等情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2、結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組病人的手術(shù)時(shí)間為40.2±14.2min，對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為71.6±18.7min；觀察組患者的出血量為71.6±10.1ml，對(duì)照組患者的出血量為108.3±15.8ml；觀察組患者的住院時(shí)間為4.6±1.7天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為9.8±2.3天；觀察組患者的切口疼痛時(shí)間為49.6±9.7小時(shí)，對(duì)照組患者的切口疼痛時(shí)間為104.3±14.3小時(shí)；觀察組中，共有1名患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥概率為2.5%，對(duì)照組患者中共有7名患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥概率為17.5%；觀察組患者復(fù)發(fā)人數(shù)有2人，復(fù)發(fā)概率為5%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)人數(shù)有8人，復(fù)發(fā)概率為20%，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

對(duì)于腹股溝疝氣病癥來(lái)講，其是臨床常見(jiàn)疾病，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)危害病人的生命安全。以往的腹股溝疝氣手術(shù)治療修補(bǔ)方法包含Bassini法、Haslsted法等[3]，此類修補(bǔ)方法是利用病人本身的腹壁肌肉當(dāng)做材料進(jìn)行修補(bǔ)，對(duì)腹股溝造成一定的損壞，雖然已經(jīng)對(duì)病人的腹股溝疝氣實(shí)施了修補(bǔ)，但也無(wú)法達(dá)到真正意義上的治愈。另外，此類修補(bǔ)技術(shù)對(duì)病人實(shí)施了非生理性的高張力修補(bǔ)，很容易引發(fā)多類并發(fā)癥，同時(shí)復(fù)發(fā)概率高。最近幾年，伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，無(wú)張力修補(bǔ)技術(shù)越來(lái)越受到民眾的認(rèn)可及喜愛(ài)，治療效果良好，其是采用疝環(huán)充填的形式進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)[4]。我院選擇自2012年2月--2014年2月期間入院接受治療的腹股溝疝氣患者80例，分別采用傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)及無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、切口疼痛時(shí)間等均明顯低于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥概率、復(fù)發(fā)率也低于對(duì)照組患者，組間差異顯著（P<0.05）。因此，應(yīng)用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣疾病具有良好的療效、安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳安朝.手術(shù)治療腹股溝疝氣患者的臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（13）：214-215.

[2]黃楚.不同手術(shù)方法治療腹股溝疝氣的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2014，33（1）：41，43.

[3]陳光明.充填式無(wú)張力和平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：196-196.

[4]和萬(wàn)軍.50例老年疝氣手術(shù)的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，（1）：165-165.