傳統疝修補術和無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效比較

摘要：目的：探討傳統疝修補術和無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效。方法：選取我院接收的60例腹股溝疝患者作為本次的研究對象，以治療方式的不同為依據將所有患者分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組行無張力疝修補術治療，對照組行傳統疝修補術治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：兩組患者術中出血量、住院時間、恢復時間、并發癥發生率及術后復發率比較均有較大差異（p<0.05）。結論：給予腹股溝疝患者無張力疝修補術治療可取得良好的效果，有助于減少術中出血量、縮短患者住院時間，且并發癥少，復發率低，有較高的應用價值，可推廣應用。

關鍵詞：無張力疝修補術；傳統疝修補術；腹股溝疝

腹股溝疝是臨床上的常見病，男性發病率高于女性，其主要臨床表現為腹股溝部出現腫塊，嚴重影響著患者的身體健康[1]。臨床上通常將疝修補術作為治療該病的常用方法，并取得了一定的效果。我院為探討傳統疝修補術和無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效，提高腹股溝疝的治療效果，采用傳統疝修補術及無張力疝修補術兩種方式對接收的60例患者進行治療，且效果顯著，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2013年6月到2014年6月期間接收的60例腹股溝疝患者作為本次的研究對象，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年齡最小為29歲，最大年齡為76歲，平均年齡為55.4歲，其中直疝18例，股疝12例，斜疝30例；以治療方式的不同為依據將所有患者分為觀察組和對照組，每組30例，兩組患者臨床資料比較無較大差異（p>0.05），可進行比較。

1.2方法

觀察組：觀察組30例患者采用無張力疝修補術治療，硬膜外麻醉后于患者腹股溝韌帶中點上方約2cm處切開適當大小的手術切口，同時將皮膚及皮下組織依次切開，將疝囊暴露出來，并對其進行游離，然后進行高位疝囊結扎，并對小內環口進行縫合，并選擇適當補片進行修補，同時應利用不可吸收縫線將補片分別和腹直肌鞘及恥骨結節腱膜及腹股溝韌帶進行縫合固定。

對照組：對照組30例患者采用傳統疝修補術進行治療，麻醉方式與觀察組相同，并采用同樣的方式暴露疝囊，游離疝囊后橫斷，并對疝囊內的內容物進行回納，然后從疝囊頸部進行結扎，然后行Bassini修補術治療，最后關閉腹腔，并進行縫合。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者術中出血量、手術時間、住院時間、術后并發癥發生率、術后復發率等。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件處理分析本次研究所接收的60例腹股溝疝患者的臨床資料，計量資料以（ ±s）形式表示，并展開t檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床療效比較

2.2兩組患者術后復發率及術后并發癥發生率比較

觀察組30例患者中無一例患者發生術后復發現象，2例患者發生術后切口感染，1例發生陰囊血腫，1例發生神經感覺異常，其并發癥發生率為13.3%，對照組30例患者中4例患者術后復發，其復發率為13.3%，4例患者發生術后切口感染，3例發生陰囊血腫，3例發生神經感覺異常，其并發癥發生率為33.3%，兩組患者比較有較大差異（p<0.05）。

3.討論

腹股溝疝俗稱“疝氣”，是臨床上常見的一種外科疾病，其主要是指腹腔內臟器通過腹

股溝區的缺損向體表突出所形成的疝[2]。臨床上通常將手術作為治療該病的主要方式。傳統的疝修補術主要是對不同解剖層的肌性組織及韌帶進行強行縫合，是一種有張力疝修補術，其剝離范圍廣、張力大、術后疼痛明顯，且具有恢復慢、并發癥多、術后復發率高等多種不足之處[3-4]。因而，為有效的提高腹股溝疝的治療效果，臨床上仍需繼續探討更加安全可行的治療方式。近些年來，隨著臨床上對腹股溝疝研究的不斷深入，無張力疝修補術逐漸在其治療中得到應用，該治療方式合理的對疝修補片或疝修補網塞進行了結合，從而有效的避免了患者因退變難以找到合適填補組織的難題；且該治療方式較符合人體正常的生理解剖結構，可有效的避免傳統疝修補術中因組織重疊縫合而導致周圍組織張力增加的現象發生，從而可有效的減少手術給患者造成的損傷，進而可在促進患者康復的同時有效的減少患者術后復發現象發生[5-6]。因此，將無張力疝修補術應用于腹股溝疝的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結果顯示兩組患者手術時間比較無較大差異（p>0.05），但兩組患者術中出血量、住院時間、恢復時間比較均有較大差異（p<0.05）；且觀察組患者的術后并發癥發生率及術后復發率均明顯低于對照組（p<0.05）這就表明給予腹股溝疝患者無張力疝修補術治療可取得良好的效果，有助于減少術中出血量、縮短患者住院時間，且并發癥少，復發率低，有較高的應用價值，可推廣應用。

參考文獻：

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