腦卒中相關性肺炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床療效觀察

摘要：目的：試論鹽酸氨溴索對于腦卒中相關性肺炎的臨床治療作用。方法：選取我院2010年6月到2011年6在我院接受治療的60例腦卒中相關性肺炎病患，將其隨機平均分為對照組和觀察組。對照組使用相對應的抗生素進行治療，觀察組使用抗生素聯合鹽酸氨溴索進行治療，觀察比較兩組患者的臨床治療時間，退燒時間，注射抗生素的使用時間，動脈血氧反應，C反應蛋白，還有治療的效果以及細菌的清除效率。結果：觀察組的治療效果遠遠高于對照組。觀察組和對照組治療后的動脈血氧反應、C反應蛋白之間的差異進行比較無統計學意義p>o.05。結論：鹽酸氨溴索在治療腦卒中相關肺炎方面，具有有效清除細菌、縮短治療時間的作用，因此具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：鹽酸；氨溴索；腦卒中；相關性肺炎

我國醫學腦卒中相關性肺炎的發生率為7%-22%之間，腦卒中相關性肺炎是導致患者腦卒死亡的主要原因之一，還會大大的增加患者的治療費用。在進行腦卒中相關性肺炎患者的治療過程中，除了要使用抗生素，祛痰的治療也是關鍵因素之一。現代醫學的臨床研究治療過程中，使用抗生素聯合鹽酸氨溴索進行治療的效果比較顯著，具有指導意義。

1.對象和方法

1.1 研究對象

選取我院2010年6月到2011年6在我院接受治療的60例腦卒中相關性肺炎病患，隨機分為觀察組30例和對照組30例。觀察組男性17例，女性13例，年齡為67歲到80歲，平均年齡為72.3歲，治療的病程為5.3d，缺血性腦卒為14例，出血性腦卒為16例，有15例存在并發性呼吸衰竭癥狀。觀察組男性16例，女性14例，年齡為67歲到80歲，平均年齡為72.1歲，治療的病程為5.1d，缺血性腦卒為12例，出血性腦卒為18例，有12例存在并發性呼吸衰竭癥狀。對照組和觀察組之間性別、年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統計學意義（p>0.05），因此具有對比性【1】。

1.2治療方法

觀察組患者和對照組患者都要進行營養支持，改善新陳代謝、營養細胞，還要進行通暢氣道、擴張支氣管。有腦水腫的患者要進行降低顱內壓力和脫水治療。所有的患者在治療之前都要進行應用抗生素留痰或吸痰管集痰治療，痰標合格的要進行藥物敏感和細菌培養試驗。對照組使用相對應的抗生素進行治療，觀察組使用抗生素聯合鹽酸氨溴索進行治療，觀察比較兩組患者的臨床治療時間，退燒時間，注射抗生素的使用時間，動脈血氧反應，C反應蛋白，還有治療的效果以及細菌的清除效率【2】。

1.3統計學意義

采用SPSS12.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用卡方進行檢驗，P<0.05則具備統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療時間比較

觀察組的臨床治療時間為11.6.土3.6d，退燒時間為3.0土0.7d，注射抗生素的使用時間為5.3土1.6 d，對照組的臨床治療時間為13.6.土4.6d，退燒時間為3.7土1.2d，注射抗生素的使用時間為6.5土2.1 d，見表1：

2.2兩組患者的治療效果比較

觀察組的各項指標都遠遠低于對照組，觀察組的細菌清除效率為90.3%遠遠高于對照組的細菌清除效率73.3%，觀察組的治療效果也遠遠高于對照組。觀察組和對照組治療后的動脈血氧反應、C反應蛋白之間的差異進行比較無統計學意義p>0.05【3】。

3.討論

本次臨床研究治療中，觀察組的臨床治療時間為11.6.土3.6d，退燒時間為3.0土0.7d，注射抗生素的使用時間為5.3土1.6 d，對照組的臨床治療時間為13.6.土4.6d，退燒時間為3.7土1.2d，注射抗生素的使用時間為6.5土2.1 d，觀察組的各項指標都遠遠低于對照組，觀察組的細菌清除效率為90.3%遠遠高于對照組的細菌清除效率73.3%，

現代的腦卒中相關性肺炎臨床研究治療中，老年人是主要的受害人群。因為老年人年歲漸長，體弱多病，容易誘發多種疾病，現代的醫護人員要加強多關注老年人的身體健康。

腦卒中相關性肺炎是導致患者腦卒死亡的主要原因之一，也是腦卒患者的并發癥之一，由于老年人長期的吸煙，造成呼吸道粘膜內部的分泌粘液增加，造成纖毛功能受損，就會產生肺炎。現代臨床研究表明，使用抗生素聯合鹽酸氨溴索進行治療腦卒中相關性肺炎，可以減短病患的治療病程，縮短抗生素的使用時間，可以大大的清除細菌，還可以為患者節省治療的費用【4】。

總的來說，鹽酸氨溴索的肺泡灌洗過程具有可靠、安全的優勢，除了要使用抗生素，祛痰的治療也是關鍵因素之一。使用抗生素聯合鹽酸氨溴索治療腦卒中相關性肺炎具有很好的臨床作用價值，可以大力推廣。

參考資料

[1] 孫蔚亮，楊軍.探討鹽酸氨溴索對于腦卒中相關性肺炎的治療效果[J]. 中國醫學雜志，2010；7（07）：64-66.

[2] ishemicstrok SJ.Acute J EmsleyHC，Hopkins and infection：recentemergingconcepts Neurol，2009，7：341—353.

[3] IL，DawsonNV，Thomas CL，et a1.The Katzan cost of afteracute stroke.Neuro

Pneumonia after acute stroke.Neuroa，2008，75：1938—1943.

[4]梁毅，姜海明，葉紅雨.鹽酸氨溴索在老年人胸部手術圍術期的肺保護作用[J]中華老年醫學雜志，2011，31：478-480.