護理查對制度防范手術室護理糾紛作用

摘要：目的：探討分析護理查對制度防范手術室護理糾紛作用。方法：回顧性分析我院于2012年4月～2013年8月收治的300例擇期手術患者的病歷資料，并對300例擇期手術患者嚴格執行手術室的規范化管理，并落實護理查對制度，加強護理查對制度的管理。結果：我院收治的300例擇期手術患者不僅僅對計劃手術安全準確的接受，同時患者在實際的手術過程中沒有出現不良事件和醫療事故的發生，無醫療糾紛的產生，無任何患者對手術室護理加以投訴。結論：護理查對制度對于手術室護理糾紛有著一定的防范作用，同時又是對手術室護理工作安全的重要保證。

關鍵詞：護理；查對；手術室；糾紛

近年來，手術室作為醫護人員對患者進行搶救和實施手術的重要場所，其手術室工作不僅僅有著繁重的任務和較快的節奏，同時患者的病情又有著相對復雜的病情變化，以至于手術室對其護理質量有著相對較高的要求[1]。對于手術室的護理而言，護理人員和患者有著相對較短的接觸時間，難免因為各種信息偏差和溝通問題進而引發相關的安全隱患以及醫療糾紛[2]。我院通過對手術室護理中實施護理查對制度，不僅僅將護理的差錯有效降低，同時也避免了護理糾紛的發生率，現將有關資料報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料 我院于2012年4月～2013年8月收治的300例擇期手術患者，排除精神病家族史、精神疾病、聽力障礙者、認知障礙者等。其中男性120例（40%），女性180例（60%）；最大年齡為76歲，最小年齡為18歲，平均年齡為45歲。擇期手術患者的性別、年齡以及病程等情況進行比較，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2護理查對方法 300例擇期手術患者進入手術室之前，對器械和敷料進行檢查，確定器械和敷料沒有存在破洞和潮濕現象，并對其日期和物品的齊全進行檢查，保證設備的完好。提前15分鐘進入手術室，對患者的身份進行確認，并嚴格的核對患者的科室、床號、姓名、年齡、性別、住院號以及手術名稱，并對其術前的用藥結果以及藥物皮試的結果進行分析，摘除患者的貴重物品，對時間加以記錄，并請責任護士進行簽名。患者進入手術室之后再次對患者的科室、床號、姓名、年齡、性別、住院號以及手術名稱進行審查，為手術的準確性加以保障。手術患者麻醉之前，對麻醉方法進行再次核對，并觀察手術患者的皮膚情況、手術部位，保證能夠手術部位的準確性。在輸血過程中，對供血者的血液保質期、姓名以及血型進行認真的核對，并對患者的采血日期、血型、交叉配血試驗、診斷、住院號、科室、姓名和床位等進行認真的審查，對其護理查對制度嚴格的執行。術中給藥和數學的過程中，對藥名以及藥液進行合理的核對，并保證輸血過程中有著相對合理的輸血速度和輸血量。對輸血患者輸血后的反應進行密切觀察，在實際的加壓輸血過程中，對液體進行及時的更換。手術過程中，護理人員嚴格的遵循麻醉師和醫師的囑咐，并對物品進行仔細的清點，手術之后將患者護送到病房，對患者的生命體征以及病情進行密切的觀察。

1.3統計學方法 本組資料所有數據均采用軟件SPSS13.0進行統計學分析，用t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2.結果 我院收治的300例擇期手術患者不僅僅對計劃手術安全準確的接受，同時患者在實際的手術過程中沒有出現不良事件和醫療事故的發生，無醫療糾紛的產生，無任何患者對手術室護理加以投訴。

3.討論

隨著醫療改革制度的逐漸深入，手術室患者不僅僅有著相對較高的自我保護意識，同時隨著我國法律知識的普及，越來越多的醫院逐漸實施舉證倒置，進而對護理人員和醫生的醫療行為提出了更高層次的要求，進而對醫患糾紛加以避免[3]。

我院通過探討分析護理查對制度防范手術室護理糾紛作用，統計學結果表明，300例擇期手術患者不僅僅對計劃手術安全準確的接受，同時患者在實際的手術過程中沒有出現不良事件和醫療事故的發生，無醫療糾紛的產生，無任何患者對手術室護理加以投訴。本年度查對制度的執行和落實情況可見，手術室查對制度落實和執行效果優于非手術科室，手術科室出院患者滿意率高于非手術科室，而不滿意率低于非手術科室。而作為一線科室中的重點科室手術室而言，查對制度依然沒有100%的執行和落實到位，分析原因如下：①手術室工作壓力較大，手術室的工作需要腦力和體力工作相結合，護理工作繁瑣、量大，工作時間長且不固定，容易給護理人員造成緊張焦慮等負面情緒。②工作不夠細致，電極板灼傷患者，按錯吸引器、術體擺放不當、墜床等。③違反操作規程，忽視術中清點制度，對術中物品心中無數，沒有及時回收等。④業務水平局限，常見于工作時間較短的護士，業務能力不強，出現問題慌張。⑤查對不夠細致，術中物品不及時登記造成遺漏等。

加強查對制度的執行和落實。很多醫院都面臨著護理人員資源的短缺，護理人員超負荷工作現象普遍，很多護理人員忙于執行醫囑，疏忽了護理查對制度的執行和落實，存在著護理上的安全隱患。但就本年度查對制度實施和落實的情況來看，手術室的滿意率要高于其他科室，查對工作執行和落實的情況要好于其他科室。首先要加強查對制度里薄弱環節的培訓，本年度查對制度執行和落實工作中，手術室的飲食查對制度執行的相對較弱，應加大該環節的培訓，使護理各項查對制度全面進行，同時提醒各級護理人員重視護理查對制度的全面貫徹與落實。年輕護士崗前培訓要進行不同護理單元的輪轉，以確保護理人員掌握更為全面的臨床護理知識。其次健全護理質量的管理組織構架，使護理查對制度得到監督和落實。明確各級護理管理人員的組織構架，使其職權協調統一，在護理查對制度的執行中能進行全面重點的監控，同時能定時對護理的各項制度進行檢查和指導。

綜上所述，護理查對制度對于手術室護理糾紛有著一定的防范作用，同時又是對手術室護理工作安全的重要保證。

參考文獻：

[1] 楊鳳梅. 手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義 [J]. 中國保健營養，2012，08：969-970.

[2] 譚英. 探討手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的效果 [J]. 中國保健營養，2013，05：1346-1347.

[3] 姬莉. 手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的作用 [J]. 甘肅醫藥，2013，11：874-875.

作者簡介，馬曉樂 1986.08，女，河南南樂人，本科，主管護師