加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展

摘要：新的時(shí)代潮流下，我國(guó)醫(yī)療體制改革取得了一定的成就，但縱觀全局，仍然存在著阻礙改革更快更好進(jìn)行的因素。其中比較重要的一方面便是受到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的限制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，經(jīng)濟(jì)管理水平的高低嚴(yán)重影響著醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。本文簡(jiǎn)要介紹了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性，分析了目前我國(guó)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面所呈現(xiàn)出的問(wèn)題，隨后提出了幾條解決問(wèn)題的具體措施。以期本文能給廣大醫(yī)院管理人員些許有用的借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 建設(shè)發(fā)展

引言

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷建設(shè)，目前我國(guó)國(guó)內(nèi)民營(yíng)企業(yè)滲透下的盈利性醫(yī)院、外資醫(yī)院以及合資醫(yī)院如雨后春筍般快速發(fā)展起來(lái)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈來(lái)愈激烈。改革開(kāi)放三十多年來(lái)，利用簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)手段加上行政手段來(lái)調(diào)控經(jīng)濟(jì)管理工作的觀念越來(lái)越不適應(yīng)于當(dāng)今各大醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展需求。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平提高的要求也隨即提上了日程。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理關(guān)注的不僅僅是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，除此之外還包括了醫(yī)院的社會(huì)效益，指通過(guò)具體的管理手段不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

一、 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

新時(shí)期下，我國(guó)醫(yī)療體制改革的步伐正不斷加快，國(guó)內(nèi)醫(yī)院需要發(fā)展則必須適應(yīng)醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。在此過(guò)程中，國(guó)家對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的要求也不斷提高。經(jīng)濟(jì)管理狀況的好壞直接影響著醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展程度，因此具有相當(dāng)?shù)闹匾?。?jīng)濟(jì)管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，首先基于國(guó)家目前正不斷減少對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備等的投入力度，醫(yī)院如果不采取合理、有效的經(jīng)濟(jì)管理措施便無(wú)法降低其中的成本從而增加醫(yī)院的收入?？梢?jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理力度對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療體制的改革步伐具有積極意義。其次，良好的經(jīng)濟(jì)管理手段可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化，通過(guò)節(jié)省成本從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。最后，當(dāng)今中國(guó)民營(yíng)企業(yè)發(fā)展壯大，其影響力正不斷滲透到社會(huì)各行各業(yè)。在醫(yī)療界，民營(yíng)企業(yè)不斷加入到醫(yī)療領(lǐng)域中并發(fā)揮著各自不同程度的作用。公立醫(yī)院如果不及時(shí)采取措施提升自身的建設(shè)水平，日后必將面臨前所未有的挫折，因此，只有經(jīng)濟(jì)管理水平得到有效的提高才能為公立醫(yī)院的發(fā)展奠定有利的基礎(chǔ)。由此可見(jiàn)，為促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理水平的提高是醫(yī)院決策者尤其應(yīng)重視的方面。必須加快改進(jìn)現(xiàn)有的管理手段與措施，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密組織確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合理進(jìn)行。充分發(fā)揮醫(yī)院的人力、財(cái)力以及科技力，從而全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。

二 、目前我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀

（一）管理觀念落后

醫(yī)院管理者往往受到傳統(tǒng)管理觀念的影響，認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高與經(jīng)濟(jì)管理沒(méi)有半點(diǎn)聯(lián)系并期待國(guó)家不斷對(duì)醫(yī)院投入各種醫(yī)療設(shè)備。在落后觀念的影響下，醫(yī)院常采用粗放式的管理模式。這種粗放式的管理模式不利于醫(yī)院各項(xiàng)資源的合理配置，同時(shí)也無(wú)法形成系統(tǒng)化的管理體系。新時(shí)期下，傳統(tǒng)管理觀念的存在對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展產(chǎn)生了極大的負(fù)面作用，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理重要性的忽視是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展止步不前的重要因素。

（二）管理人才缺乏

醫(yī)院管理觀念落后所產(chǎn)生的后果使得管理人員對(duì)于先進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理人才的引進(jìn)缺乏足夠的重視度。在人才選拔時(shí)往往對(duì)技術(shù)素養(yǎng)方面的要求不足造成這些經(jīng)濟(jì)管理人員無(wú)法肩負(fù)起醫(yī)院相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，從而使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平較低，在物資消耗、節(jié)約成本以及醫(yī)療質(zhì)量保證等方面都無(wú)法取得良好的成績(jī)，不利于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。要改變這種現(xiàn)狀，一方面對(duì)于決策者改進(jìn)傳統(tǒng)落后的經(jīng)濟(jì)管理觀念提出了要求，另一方面對(duì)管理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提高也指明了方向。

（三）管理手段陳腐

目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到管理技術(shù)的陳腐對(duì)醫(yī)療改革的進(jìn)行以及醫(yī)院的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生多方面的阻礙，但是由于醫(yī)院自身缺乏一只訓(xùn)練有素的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍，專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不充足加上經(jīng)濟(jì)管理觀念的過(guò)于傳統(tǒng)使得管理者對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作心有余而力不足。另外一些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理手段過(guò)于簡(jiǎn)單，往往只是經(jīng)濟(jì)措施和行政措施的簡(jiǎn)單疊加，這對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展也是沒(méi)有任何促進(jìn)作用的。目前，隨著國(guó)家市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入以及國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，單純憑借這種簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)管理措施是無(wú)法保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作正常進(jìn)行的。

三、 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

（一）加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理

醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的管理主要包括了治療藥品、貨幣資產(chǎn)以及往屆患者各項(xiàng)費(fèi)用等方面的資產(chǎn)，加強(qiáng)這方面的管理需要做到以下幾點(diǎn)。首先，對(duì)于貨幣資產(chǎn)缺乏安全保障的情況，需要管理者及時(shí)建立好一套完善的控制機(jī)制，確保貨幣資產(chǎn)管控嚴(yán)格，消除期間的安全隱患。其次，藥品等材料的管理需要管理者嚴(yán)格把手其在采購(gòu)過(guò)程中的各項(xiàng)事宜，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)守、入庫(kù)、檢查等手續(xù)的透明化。建立一套嚴(yán)格且透明的把關(guān)機(jī)制，目的是盡最大可能杜絕醫(yī)療物資的浪費(fèi)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理

在醫(yī)院意識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理重要性的前提下，各大醫(yī)院便把注意力集中在醫(yī)療物資利用率的提高上，隨后便要加強(qiáng)成本的節(jié)約工作。提高醫(yī)院管理人員的成本節(jié)約意識(shí)，認(rèn)清在相同條件下，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)便是成本的競(jìng)爭(zhēng)。在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，如何在保證醫(yī)療支出的情況下實(shí)現(xiàn)成本節(jié)約最大化可以從以下幾個(gè)方面著手。首先，制定科學(xué)合理的成本核算規(guī)范，在各個(gè)科室、各個(gè)部門(mén)之間加強(qiáng)成本核算力度。最終應(yīng)該形成一套行之有效的成本核算機(jī)制、考核機(jī)制以及評(píng)估體系。其次，在成本核算之后的環(huán)節(jié)便是成本控制。在醫(yī)院考核各個(gè)部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)成本控制水平的評(píng)估，根據(jù)預(yù)期成本與既定損耗成本之間的對(duì)比分析判定具體部門(mén)的成本控制情況。成本核算加上成本控制兩方面的工作將促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本管理總體水平。

（三）組織建設(shè)財(cái)務(wù)干部隊(duì)伍

經(jīng)濟(jì)管理作為一項(xiàng)重要的管理工作需要擁有相應(yīng)的具有專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的管理型人才，傳統(tǒng)醫(yī)院管理者往往忽視人才的錄用，從而產(chǎn)生了很多不利于醫(yī)院健康建設(shè)的因素。新形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)院應(yīng)該尤其重視對(duì)財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)的提升，認(rèn)識(shí)到人才興國(guó)的真理。期間，需要做到的包括以下幾點(diǎn)。首先，要注重提升財(cái)務(wù)人員的思想政治素養(yǎng)，對(duì)其品德、工作責(zé)任心、事業(yè)心方面的教育尤其不能忽視。其次，應(yīng)加大對(duì)在職財(cái)務(wù)人員的技術(shù)再培訓(xùn)。改變以往財(cái)務(wù)人員入職以后一勞永逸的狀況，定期對(duì)其進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)分析財(cái)務(wù)人員的綜合能力，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中政策的規(guī)劃、風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避提供借鑒。

（四）全面發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用

全面發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用需要從多方面入手，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的建立健全、內(nèi)部審計(jì)制度的不斷完善、內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)的制定等方面都有所要求。在機(jī)構(gòu)建立方面，基于審計(jì)工作所發(fā)揮的重大作用，醫(yī)院必須設(shè)立不受其他部門(mén)影響的獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督、評(píng)估職責(zé)。在制度完善方面，規(guī)章制度的建立健全是審計(jì)工作得以正常進(jìn)行的法律保障。要制定內(nèi)部審計(jì)職業(yè)準(zhǔn)則和道德規(guī)范，規(guī)范內(nèi)部審計(jì)人員的行為，明確內(nèi)部審計(jì)的職能和權(quán)限，在審計(jì)部門(mén)內(nèi)部建立嚴(yán)格的考核制度，并依據(jù)工作業(yè)績(jī)和工作標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)審計(jì)工作質(zhì)量執(zhí)行量化考核，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開(kāi)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)成為了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展從而促進(jìn)醫(yī)療體制改革不斷深入的重要內(nèi)容之一。基于這項(xiàng)管理工作對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療體制改革、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益最大化以及鞏固公立醫(yī)院綜合地位等方面所具有的重大作用，管理人員有必要給予其足夠的重視。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)需要宏觀考慮，需要具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)素養(yǎng)從而實(shí)現(xiàn)管理工作協(xié)調(diào)一致、物資高效利用的事務(wù)，其管理水平的提高是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。相信經(jīng)過(guò)實(shí)踐努力，我國(guó)將來(lái)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平將更上一層樓！

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（責(zé)任編輯：王平勇）