噎著卡著咋急救

今年春節(jié)被大家熱搜的“海姆立克腹部沖擊法”，也被俗稱為“海氏手法”，主要運(yùn)用在氣道異物梗阻時(shí)的緊急搶救，因?yàn)槿绻麣獾雷枞患皶r(shí)處理的話，會(huì)引起呼吸困難、窒息甚至導(dǎo)致患者因缺氧而意外死亡。

您可別小瞧了這種看似簡(jiǎn)單的急救法，自打1974年美國醫(yī)生海姆立克利用其拯救了第一名因食物阻塞而發(fā)生窒息的患者以來，甭管是美國前總統(tǒng)里根、著名演員伊麗莎白·泰勒還是普通路人甲乙丙丁，至少有10萬人都是直接受益者，因此，這種手法的發(fā)明者海姆立克也被稱為“世界上拯救生命最多的人”。

好了，說的這么熱鬧，這種關(guān)鍵時(shí)刻真能救命的“生命擁抱”您還不趕緊學(xué)起來嗎？

成人版： 關(guān)鍵找準(zhǔn)受力點(diǎn)

因?yàn)楹Ｊ鲜址ㄊ抢猛饬Π磯簜≌吒共浚箼M膈膜急速向上提升，迫使肺部殘余空氣壓縮導(dǎo)致呼吸道內(nèi)產(chǎn)生一股急劇的外沖氣流，而將呼吸道內(nèi)的堵塞物排出的急救方法。所以，在施救之前，首先要判斷患者是否是“氣道異物梗阻”，這類患者都會(huì)有一個(gè)比較明顯的特征就是用拇指和食指之間的“V型手”卡住脖子，一定要確認(rèn)之后，再采用“海氏手法”施救。

施救要點(diǎn)：

1、施救者要迅速站到患者身后，使其雙腿自然叉開，與肩同寬即可。

2、施救者的一條大腿卡在患者兩腿之間，使其倚靠住，患者身體適當(dāng)前傾。

3、施救者的一手握成空心拳，對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上方兩橫指的位置、劍突下方，與另一只手一起對(duì)患者進(jìn)行環(huán)抱姿勢(shì)。

4、然后向胸腔方向，也就是患者的斜上方用力擠壓，頻率約每秒鐘一次，反復(fù)實(shí)施，直至氣道阻塞物吐出為止。

特殊人群施救法：

1、患者已昏迷

一般是在初步進(jìn)行站立位施救無效，患者因缺氧逐漸失去意識(shí)之后，施救者上肢上托住患者腋窩處，慢慢將其放平仰臥，然后用手掌根部頂住其肚臍稍上部位，依然進(jìn)行快速?zèng)_擊，在施救過程中，還時(shí)刻關(guān)注是否異物已被吐出，并及時(shí)進(jìn)行清理。

2、孕婦或過于肥胖者

這類人群相對(duì)來說就不適宜大眾版本的救助手法了，如果遇到此類患者，那么應(yīng)該把“肚臍上方兩橫指”的受力點(diǎn)適當(dāng)進(jìn)行上移，針對(duì)胸骨進(jìn)行沖擊，頻率也是每秒鐘一次比較合適。

3、患者自救

如果突發(fā)異物梗阻，緊急關(guān)頭身邊又沒有他人在場(chǎng)，沒關(guān)系，“海氏手法”照樣可以幫助你進(jìn)行自救。患者這時(shí)應(yīng)該做的是冷靜下來，尋找身邊一個(gè)合適高度的借力點(diǎn)，比如椅背、欄桿、桌沿兒等軟硬適中的物品，俯下身子，護(hù)住胃部，一手握拳抵住“肚臍上方兩橫指”部位，然后急速下蹲沖擊，以此借助沖擊力進(jìn)行急救處理。

嬰幼兒版：下手您得“悠著點(diǎn)兒”

對(duì)于更容易發(fā)生“呼吸道異物阻塞”的嬰幼兒群體來說，“海氏急救法”絕對(duì)是年輕父母?jìng)儜?yīng)該掌握的急救法之一，相對(duì)于成人比較有力量的操作手法，專門針對(duì)3歲以下嬰幼兒的手法則要柔和很多了。

第一步：拍背法

這是孩子發(fā)生“意外卡喉”時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)該做到的反應(yīng)。

1、迅速將孩子面部朝下托在施救者手臂上，頭在下腳在上，略有傾斜呈俯臥狀，支撐住孩子的頭部和頸部。

2、另外一只手掌根拍打孩子肩胛骨之間的部位，迅速拍擊4-5次，使其吐出異物。很多家長(zhǎng)習(xí)慣做法就是把孩子附身過來的時(shí)候，使勁拍打背部，在這里值得提醒的是，千萬不要大力垂直的拍打孩子的脊柱，而是要拿捏好力道，有一個(gè)“連拍帶搓”的過程。

第二步：胸部推擊法

如果操作第一步無效的話，可以嘗試第二種仰臥的姿勢(shì)，這就與成人救助法有些類似了。

1、將嬰幼兒面部朝上，使其仰臥在施救者的手臂上，托住其頭部、背部。

2、另一只手用兩個(gè)手指尖按壓其胸部。有些家長(zhǎng)情急之下，就會(huì)直接把掌根放在嬰幼兒胸部，這樣其實(shí)很容易對(duì)骨骼尚未發(fā)育成型的寶寶進(jìn)行二次損傷，所以一定要記住用兩根手指摁壓就足以，而且力道不要過猛。

特別提示

“海氏”不能輕易用

1、定點(diǎn)定位是實(shí)施救助的關(guān)鍵，而且針對(duì)特殊人群的手法也略有不同。

2、很多人在他人發(fā)生嗆咳卡喉之后，沒經(jīng)過仔細(xì)確認(rèn)就迅速使用“海氏手法”進(jìn)行急救，其實(shí)這也是一個(gè)誤區(qū)。

因?yàn)闅獾喇愇锕Ｗ璺譃橥耆Ｗ韬筒煌耆Ｗ鑳深悾煌耆Ｗ璧臅r(shí)候不要輕易使用海氏手法，此時(shí)輕輕拍背即可。否則，不僅起不到救助作用，還會(huì)起到反效果，對(duì)機(jī)體本身造成不必要的傷害。

3、對(duì)于容易造成異物梗阻的食物，對(duì)于兒童和老年人來說，一定要格外注意。比如花生、蠶豆等小體積的堅(jiān)果、軟糖、果凍等食物，此外還有口香糖、藥片、包括假牙，都存在由于吞咽不適而造成窒息的潛在危險(xiǎn)。

4、盡管在發(fā)生氣道異物梗阻之后，有些情況可以通過拍、咳等方式將異物自行排出，但在此還是建議大家，即便如此，最好也要在事后前往醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致檢查，以免有異物殘?jiān)鼩埩粼跉獾纼?nèi)，造成后續(xù)影響，尤其是針對(duì)老人和孩子。

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心肺復(fù)蘇急救法

A、首先需要判斷患者是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷流程是“是否有意識(shí)”以及“是否有正常呼吸”。

B、將需要施救的人員仰臥至堅(jiān)硬平整的平面上，并迅速撥打急救電話，同時(shí)啟動(dòng)心肺復(fù)蘇的緊急搶救。

C、在施救之前，一定要注意清空患者口中的異物，比如嘔吐物、假牙等，以免阻塞氣道。

D、按壓，一手掌根放在乳頭連線的中點(diǎn)（胸骨下二分之一處），手臂伸直，雙手交叉，手指互扣，用掌根按壓，每分鐘100-120次，按壓的深度成人要達(dá)到至少5厘米。如果施救者過胖或過瘦，則按壓力度應(yīng)是其胸廓前后徑的三分之一。

E、按壓完成后，使用仰頭抬頦法將氣道打開，對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。正確的操作方法是：捏緊患者鼻孔，用口唇包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣2次，每次時(shí)間不少于1秒。每次吹氣后，口唇離開，松開手指。在此需要提醒的是，吹氣也要適度，觀察患者胸廓微微起伏即可。

F、施救流程以30：2的按壓/通氣比率，進(jìn)行5個(gè)周期的救治再進(jìn)行觀察，直至醫(yī)護(hù)人員的到來。