心臟病突發前的6個危險信號

美國哈佛大學最新的一項研究報告指出，只有25%的人在心臟病發作之前沒有任何征兆。也就是說，絕大多數人在心臟病發生前其身體都會本能地發出一些“求救”信號。首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長周玉杰教授提醒我們，了解、重視并研究人體在心臟病發生之前出現的各種信號，對及時拯救人的生命具有重要的意義。那么，心臟病突發前都有哪些信號呢？

1.胸痛壓迫感強烈，猶如大象踩在胸口

胸痛是心臟病發出的早期信號。國內外的心臟病研究學者普遍認為：典型的心臟病發作時，患者胸口會有難受的擠壓感或者痛感，并會持續2分鐘以上，就像“一頭大象踩在胸口”。胸口的疼痛有時可擴散到左肩或左臂。心臟病引起胸痛的主要原因是心肌供血不足，如冠心病引起的心絞痛和心肌梗死等。但是，胸痛不一定都是心肌梗塞的征兆。心絞痛以及胸壁、肺臟、胸膜、食管和胃部的疾病也時常伴有胸痛的癥狀。如何鑒別胸痛是心肌梗塞的征兆還是心絞痛等其他疾病的表現呢？心肌梗塞伴隨的胸痛一般都沒有誘因、而且疼痛劇烈，用藥后疼痛不易緩解；而其他疾病伴隨的胸痛一般都有誘因，用藥后疼痛容易緩解。心肌梗塞的前期癥狀最容易與心絞痛的表現相混淆。心絞痛常常是在患者進行活動或運動、情緒激動、寒冷或飽餐時發生的，但經過休息或含服硝酸甘油數分鐘至半小時即可緩解。發生心肌梗塞時，胸痛的部位和心絞痛類似，但疼痛的程度更重，不一定有誘發因素，而且持續數小時不能緩解（即使吃藥也不會明顯好轉）。

2.心悸胸悶心里像揣個小兔子

心里像揣個小兔子怦怦直跳，時常感到心慌、憋氣，這在醫學上叫做心悸、胸悶，是心臟疾病發生前的典型癥狀。心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變均可導致心悸。一般來說，健康人的心臟對活動的敏感性增加時，也可能會有此感受，比如在劇烈運動、高度緊張、勞累、情緒低落或興奮時，以及在飲酒、喝濃茶、咖啡之后。因此，發生心悸時首先要考慮是否存在以上因素。如存在以上因素，當這些因素解除時，心悸也會隨之消失。而心臟病引發的心悸則比較復雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、心動過緩、早搏等癥狀。如果心悸發生頻繁，且沒有什么誘發因素，就要考慮可能是心臟病或者其他器質性病變導致的。胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。胸悶較輕時，患者可能若無其事，較重時會使人感得難受，像是被石頭壓住胸膛，甚至使人呼吸困難。胸悶的癥狀通常比較明顯、持續的時間長，可能是某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的預警信號。

3.呼吸困難大口喘氣有瀕死感

呼吸困難是患者呼吸功能不全的一個重要癥狀。這時患者主觀上會感到氧氣不足或呼吸費力，客觀上患者的呼吸頻率、深度和節律都會發生改變，幾乎各種心臟病都可能給患者造成呼吸困難。不過，除了先天性心臟病以外，其他心臟病引起的呼吸困難都是心力衰竭的征兆。心臟病引起的呼吸困難其特點是：①都伴有呼吸頻率加快的情況，就是都伴有“喘”。如感覺呼吸困難，卻表現得很平靜，就基本上可以排除是心臟病的原因。②沒做什么體力活動就喘得厲害，有必須出去透透氣才能緩解的感覺。③呼吸困難在平躺時加重，坐起來后好轉。當呼吸困難和胸口有壓迫感同時，一些患者還會出現瀕死感。此外，如果在嚴重呼吸困難的同時伴有發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、強迫坐起、大汗、兩肺底可聽到水泡音等，這是急性左心衰的表現，這時患者會迅速發生心源性休克、昏迷，甚至死亡，要及時將其送往醫院搶救。

4.下肢浮腫皮膚紫紺

有些時候身體的很多部位都會出現水腫，如顏面部、眼瞼、下肢、腰骶部等。水腫的原因非常復雜，除心臟病以外，肝臟疾病、腎臟疾病、營養不良、甲狀腺疾病等都能引起水腫。心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭，這種水腫的主要特點是：①有可凹性。與肝腎疾病引起的水腫相比，這種水腫按壓時形成的凹窩硬度更大一些。②這種水腫最先出現在下肢，一般是從雙足開始，逐漸向上發展。③勞累或進行體力活動后加重，傍晚時顯得重，晨起時減輕。④水腫部位呈對稱性。一旦發現水腫，必須到正規醫院就診，千萬不要自己服用利尿藥物。

紫紺又叫發紺，是血液中還原的血紅蛋白增多，導致皮膚黏膜呈青紫色的一種現象。一般情況下，口唇、舌、鼻尖、頰部、耳垂和指（趾）末端出現的紫紺最為明顯。引起紫紺的心臟病常常比較嚴重，一旦發現應該及時就診，請醫生幫助診斷發生的原因。

5.食欲不振手麻牙疼常相伴

很多人都認為食欲不振是消化系統的問題，但實際上，食欲是人體健康狀況的晴雨表。心臟病引起食欲不振的原因是，當心功能不全時可引起胃腸道供血不足，導致消化能力下降，加上胃腸道內血管瘀血，抑制了食欲。心臟病嚴重時，身體會釋放一些炎癥因子，這也是造成食欲下降的原因。此外，心力衰竭還可能導致食欲不振和腹脹同時出現。日常生活中人們若出現了明顯的食欲不振，需要看一看是否同時伴有其他不適癥狀，比如黃疸、水腫等。如經過調整此種癥狀還不能改善，則需要就醫。患有心臟疾病的人也常有牙疼、手麻等癥狀出現，有時這些癥狀是心臟疾病加重的信號。

6.疲勞頭暈反復發作

經常有這樣一些人，他們時常有疲勞、乏力、氣短、頭暈等感覺。他們即使進行輕微的勞動也會感到疲乏，走路稍快就覺得氣短，常出現頭暈眼花、眼前發黑、胸悶、有喘不過氣來的感覺等。這些癥狀實際上跟心臟病的臨床癥狀密切相關，有的就是心臟病的早期癥狀。這些癥狀時重時輕，很容易讓患者困惑，也容易讓人們放松警惕而引發嚴重后果。

綜上所述，心臟病患者若能早期發現上面的6種危險信號，并立即采取措施，就能使心臟病得到及時的治療和有效的控制。

專家小傳——

周玉杰，主任醫師，教授，博士生導師，首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長、北京市心肺血管疾病研究所常務副所長，曾獲得國家人事部“新世紀百千萬人才”和“衛生部優秀青年科技人才”稱號。