前列腺增生也叫前列腺肥大,是中老年男性最常見的泌尿系統疾病之一,其發病原因主要與性激素平衡失調有關。在臨床上,前列腺增生可分為早期、中期和晚期三個階段。在該病的早期,患者的臨床表現主要有尿頻、尿急、尿痛、尿線變細、排尿困難和夜尿次數增多等。這類患者雖癥狀明顯,但不會出現尿液殘留的現象。在該病的中期,患者的膀胱逼尿肌會出現代償功能不全的情況,導致患者出現排尿不盡的現象。而在該病的晚期,患者會出現尿潴留、尿失禁和血尿等癥狀,并伴有腎功能不全,嚴重者還會引發尿毒癥。
目前,臨床上治療前列腺增生的方法主要有保守治療(包括藥物治療、物理治療等)和手術治療兩種。早期前列腺增生患者的病情可以通過保守治療得到控制,但該病到了晚期則需要接受手術治療。臨床上常用的治療前列腺增生的手術方法主要有經尿道前列腺切除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除術和經尿道前列腺切開術。研究發現,由于大多數中老年前列腺增生患者的年齡偏大,體質較差,心、肺、腎等器官的功能均伴有不同程度的衰退,因此手術的風險較大,加之晚期前列腺增生患者的膀胱括約肌和逼尿肌的功能已經基本喪失,即使接受了手術治療,也不能較理想地改善其尿失禁和尿無力的情況,而且還會增加患者的痛苦和壓力,降低其生活質量。
中醫在治療前列腺增生的過程中總結出很多的寶貴經驗,并取得了不錯的臨床療效。中醫認為,前列腺增生屬于“癃閉”、“精癃”的范疇,是因腎氣虛衰、氣化不利、血行不暢等原因所致,與患者腎和膀胱的功能失調有較為密切的關系。下面就介紹一則名醫鄭邦本治療前列腺增生的經驗方:
患者馮先生今年46歲,患前列腺增生已4年余,經常出現腰部酸痛、口干、便干、小便不利、排尿延遲、尿細、尿有余瀝等癥狀,排尿時尿道有灼熱感,并伴有陰囊潮濕的癥狀,其舌質暗,苔黃膩,脈細數。進行B超檢查結果顯示其患有前列腺增生,大小為4.8厘米×3.3厘米×2厘米,包膜不光滑。鄭老認為馮先生所患的前列腺增生應屬陰虛火旺、下焦濕熱所致,治療此癥應以滋陰降火、清熱利濕為主。使用的方藥為:知母10克,黃柏10克,生地黃15克,山藥15克,棗皮30克,牡丹皮10克,茯苓10克,澤瀉10克,牛膝15克,王不留行15克,桃仁10克,紅花10克,炮穿山甲10克,白花蛇舌草30克,土茯苓30克,火麻仁20克,柏子仁15克。將上述藥物一起放入鍋中,加500毫升的清水浸泡25分鐘,然后用小火煎煮30分鐘,濾出藥汁,之后再向鍋中加入300毫升的清水煎煮15分鐘(紅花后下),去渣取汁,將兩次所得的藥汁合在一起服用,可每日服一劑,分早、中、晚3次服下。
馮先生服用此方2個月以后,尿后余瀝已無,起夜次數由每晚2次變為1次,腰部酸痛、口干、便干、陰囊潮濕、排尿延遲等癥狀已基本消失,進行B超檢查結果顯示其前列腺的大小正常,大小為3.8厘米×2.5厘米×2厘米,包膜光滑。復診時,鄭老建議馮先生堅持服藥以鞏固療效。中醫認為,此方中的穿山甲味咸,性微寒,歸肝經、胃經,具有活血散結、通經下乳、消癰潰堅的功效,主治血瘀經閉、癥瘕痞塊、風濕痹痛、癰腫、瘰疬;知母具有清熱瀉火、生津潤燥的功效;黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、除骨蒸、清虛熱的功效;生地黃具有清熱生津、滋陰養血的功效;山藥具有健脾胃、益肺腎、補虛羸的功效;牡丹皮具有清熱涼血、活血散瘀的功效;棗皮具有補肝腎、澀精氣、固虛脫的功效;茯苓具有利水滲濕、健脾化痰、寧心安神、敗毒抗癌的功效;澤瀉具有利水滲濕、泄熱通淋的功效;牛膝具有祛風、活血祛瘀的功效;王不留行具有活血通經、下乳消腫的功效;火麻仁具有潤腸通便的功效;桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效;紅花具有活血通經的功效;白花蛇舌草具有清熱解毒、消痛散結、利尿除濕的功效。將上述藥物合用,具有滋補腎陰、通竅利尿、清熱利濕、消癃通閉的功效。