中醫如何治老年性耳鳴

老年性耳鳴是一種聽覺出現異常的癥狀，是臨床上的常見病。此病患者常自覺耳內有鳴響聲，這種鳴響聲或細或粗，可表現為鈴聲、潮水聲、哨聲、火車聲、吼聲或各種音調的純音，嚴重影響著中老年患者的聽覺和生活質量。目前，臨床上尚無有效的方法治療老年性耳鳴。中醫在治療此病的過程中總結出很多的寶貴經驗，并取得了不錯的臨床療效。下面，筆者就將老年性耳鳴的常見類型及中醫治療該病的方藥介紹如下：

一、痰濁上蒙型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴時輕時重，可伴有胸中煩悶、痰多、口苦、惡心、面紅耳赤、急躁易怒等癥狀。治療此癥應以清熱化痰為主，可選用清氣化痰丸加減進行治療。該方的藥物組成是：茯苓、瓜蔞皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黃芩、陳皮、枳實各6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

二、肝火熾盛型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴常突然發作，并伴有頭痛面赤、口苦咽干、心煩易怒、夜寐不安、胸脅脹滿、大便秘結、小便短赤等癥狀。治療此癥應以清肝泄火為主，可選用龍膽瀉肝湯加減進行治療。該方的藥物組成是：車前子（包）、女貞子、旱蓮草各15克，山梔、柴胡、黃芩、澤瀉各10克，龍膽草、木通各5克，生甘草6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

三、脾氣不升型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴時輕時重，休息時癥狀減輕，平素四肢困倦、神疲乏力、大便稀薄。治療此癥應以補脾升陽為主，可選用補中益氣湯加減進行治療。該方的藥物組成是：黨參、白術、茯苓、黃芪、葛根各15克，升麻、柴胡、當歸各10克，生甘草6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

四、瘀阻清竅型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴日久不愈，可伴有頭部外傷史，舌質暗，有瘀點或瘀斑。治療此癥應以化瘀通竅為主，可選用通竅活血湯加減進行治療。該方的藥物組成是：赤芍、丹參、地鱉蟲各15克，桃仁、紅花、川芎各12克，紅棗5枚，生姜3片，蟬衣、生甘草各5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

五、風熱上擾型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：在外感發熱后出現耳鳴，同時伴有頭痛、眩暈、心中煩悶、耳內作癢、肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應以疏風清熱為主，可選用銀翹散加減進行治療。該方的藥物組成是：荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風各12克，銀花、連翹、菊花各10克，薄荷、桔梗、蟬衣各5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

六、腎精虧虛型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：發生耳鳴的同時常伴有眩暈、腰膝酸軟、顴紅口干、手足心熱、遺精或陰冷等癥狀。治療此癥應以攝精滋腎為主，可選用左慈丸加減進行治療。該方的藥物組成是：磁石30克，熟地、萸肉、山藥各15克，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

中醫認為，按摩耳部具有促進耳部的血液循環、刺激聽神經、減輕耳部炎癥的功效。因此，老年性耳鳴患者除了使用上述藥物進行對癥治療外，還可通過按摩進行輔助治療。下面就介紹3種可治療老年性耳鳴的按摩手法：

1.屏氣法：可取正坐位，緊閉嘴唇，用兩指捏緊鼻孔后，鼓氣沖擊耳竅，直至耳內有轟轟的聲響為止（注意沖擊的力度不可過大），可每日做數次。

2.彈后腦法：可用兩手分別按摩兩側耳輪18次，再用兩手的小魚際（小指側掌緣處）掩住耳道，將雙手的手指放在后腦部，用食指扣住中指輕彈后腦部24次（可聽到\"咚咚\"的響聲），每天可重復做2～5次。

3.疏通穴位法：將雙手分別放在兩耳的根部，將食指和中指分別置于耳朵前后，將中指放在耳前，食指放在耳后。然后，從耳垂開始夾持耳朵向上方推搓，一直搓到耳尖，每日搓50次。在按摩時雙手對耳部的夾持推搓應有一定的力度，并應始終緊貼耳廓。此按摩法可疏通耳廓前后穴位（如耳門穴、聽宮穴、聽會穴等）的氣血，起到清耳竅的作用。

4.按揉翳風穴法：翳風穴位于耳垂后方的凹陷處（即顳骨乳突與下頜骨下頜支后緣之間的凹陷處）。在按摩該穴時，可將雙手置于頭部的兩側。將拇指的指尖按在翳風穴上，其他四指分散地放在耳朵上方，以固定拇指的位置。然后用拇指對翳風穴進行點揉，可每天點揉數次，直到該穴位出現明顯的酸脹感。此按摩法具有明目、清耳竅的功效。

5.按揉雙耳法：這是中醫的一種特色推拿手法，其操作步驟是：將雙手用力相搓，使掌心產生一定的熱量。再將兩手掌分別按在兩耳上，掌心對準耳道，手指貼于腦后枕部，然后用雙掌對兩耳進行緩慢的按揉，每天可重復按揉6次。在按摩過程中還可用置于腦后枕部的拇指對準風池穴進行適當的點按。風池穴位于人的后頸部，后頭骨下的凹陷中（即胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處），與耳垂齊平。

此外，老年性耳鳴患者還應合理地安排飲食（多吃富含鋅、鐵、鈣的食物，少吃高鹽、高脂肪、低纖維素類的食物），避免過度勞累，佩戴有防護作用的耳塞和頭盔，保證充足的睡眠和有規律的生活。這樣可改善內耳的血液供應，減少噪音對聽神經的損傷。