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護理“雷區(qū)”,媽咪莫踩(上)

2014-04-29 00:00:00王小衡
母嬰世界 2014年4期

寶貝降生后,新媽咪需要馬上變換角色,照料一個脆弱的小人兒。小人兒,人小事可不少,稍有不慎磕傷碰傷,一家人跟著心疼。那照顧一個小人兒,有多少法則需要緊記?

法則需牢記,但“雷區(qū)”更不能碰,今天小編和新媽咪們一起聚焦護理“雷區(qū)”,開始“掃雷”行動!

雷區(qū)一 (弱化裝飾)

隨意搖晃小嬰兒

真實鏡頭:現(xiàn)實生活中,仍有些保姆和少數(shù)性情急躁的年輕父母為了讓哭鬧不休的嬰兒停止哭泣,猛然抓住孩子的肩膀或上臂、胸等部位搖晃以致他的頭部來回晃動;或因心情不好發(fā)怒將嬰兒扔到床上或沙發(fā)上以致輕微損摔傷。

Stop! 寶寶的腦部發(fā)育與其頭骨發(fā)育的速度不盡相同,也就是說,盡管寶寶的頭骨已經(jīng)生長了不少,有足夠空間提供給大腦,但短期內(nèi),大腦體積還不算大,住在頭顱中綽綽有余,因而大腦與頭骨之間存在著較大空隙。搖晃嬰兒的頭部,也相當于拿這豆腐扔向墻,嚴重地,可引起嬰兒頭部損傷,造成顱骨骨折和腦出血而危及生命。而醫(yī)學(xué)上,這種病癥,我們稱之為搖晃嬰兒綜合癥。

掃雷

不小心搖晃嬰兒后,或發(fā)現(xiàn)疑似病癥,就要多加留神。此病好發(fā)于半歲前兒童,主要癥狀為拒奶、頻繁嘔吐、嗜睡,部分患兒表現(xiàn)全身或四肢抽搐,嚴重腦損傷可因昏迷、腦水腫、呼吸衰竭而死亡,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及早上正規(guī)醫(yī)院做頭顱CT有助于早期發(fā)現(xiàn)大腦損害。(強調(diào)板塊)

雷區(qū)二 (弱化裝飾)

喂果凍

真實鏡頭:前不久,一位年僅10個月的嬰兒,在家被喂服果凍時一口將半塊果凍吸入氣管,發(fā)生嗆咳,呼吸困難,面色發(fā)青,生命危在旦前夕,最后需要急送醫(yī)院,經(jīng)全力搶救才得以存活。

Stop! 果凍是一種富有彈性的食物,萬一被吸入氣道,很容易堵塞氣道,造成呼吸困難,因此,兒保專家提醒年輕父母,不要給2歲以下嬰幼兒喂服果凍。瓜子、花生、水蒸蛋等食品,也很容易把小兒氣管整個蓋住,年紀越小的孩子越容易被異物堵住氣管,手術(shù)時也很難取出,媽媽們選擇食物時一定要慎重。

掃雷

在家中,萬一小寶寶被果凍阻塞氣道,媽媽爸爸也不要驚慌,也不要把孩子急送醫(yī)院,而應(yīng)爭分奪秒進行現(xiàn)場急救。

首先,躺放嬰兒,沿著媽媽的前臂向前,面部朝下,保持頭低位。

然后,在兩肩胛骨之間向他的背部較重地拍打2~4分鐘,少量果凍就會從氣道自行流出口腔外,氣道梗塞癥狀緩解。

再者,用另一只手清除口腔殘留的果凍。若搶救不成功(未見果凍流出),應(yīng)急送附近醫(yī)院救治,可在喉鏡下直接取出異物。

雷區(qū)三(弱化裝飾)

禁食治腹瀉

真實鏡頭:傳統(tǒng)的觀點對急性腹瀉采用禁食6~8小時,甚至12小時的饑餓療法,這種方法美其名曰“胃腸道休息法”。

Stop! 許多研究表明,即使急性腹瀉時,患兒胃腸道的消化吸收功能并未完全消失,對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收仍可達到正常的60~90%。較長時間饑餓,不僅不利于患兒營養(yǎng)的維持,尤其原有營養(yǎng)不良者其營養(yǎng)狀況更進一步惡化,還影響腸粘膜修復(fù)、更新,降低小腸的吸收能力,禁食患兒還會因饑餓常哭鬧不止,易發(fā)生低血糖,體重明顯減輕,使免疫力下降,反復(fù)感染,最后導(dǎo)致“腹瀉—營養(yǎng)不良—易致腹瀉”的惡性循環(huán)。

掃雷

兒科專家目前主張對急性腹瀉應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂食。繼續(xù)喂食者食欲恢復(fù)快,腹瀉和嘔吐次數(shù)并不會因此而增加,且體力恢復(fù)早,抗病力較強,也有利于疾病的康復(fù)。另外,年輕媽媽要記住,腹瀉康復(fù)之后的小孩,在接下來的兩個星期之內(nèi)必須每天現(xiàn)額外加餐一次。

母乳兒:母乳是腹瀉患兒的液體和食物最好來源,喂養(yǎng)兒可自由吃奶(母親應(yīng)該比平常進行更多次的哺乳)。

人工喂養(yǎng)兒:可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)喂養(yǎng)2~3天,亦可喂稀飯中的湯,以后逐漸增至全奶;

半歲以上的孩子:可選用米湯、稀飯或爛面條等,可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀,并加些熟植物油、疏菜、肉末或魚末等,但需由少到多,逐漸過渡到已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食。

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另外,應(yīng)該指出,兒童死于腹瀉是因為腹瀉使小孩脫水。一旦發(fā)生腹瀉,必須給小孩補充額外的液體(口服補液和靜脈補液)和給予正常飲食和液體。為防止脫水,頻繁喂水尤其重要。

一般說來,孩子每腹瀉一次:

給兩歲以下小孩喂一大杯水的4/1~1/2之間;

給兩以上小孩喂一大杯水的1/2到一整杯之間。

(特殊板塊)

下期預(yù)告:

下期我們關(guān)注“雷區(qū)”:發(fā)燒護理、把尿和曬太陽,敬請留意!

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