是順是剖，由誰做主？

在懷孕之初，我們就為分娩做準備了。隨著外科手術(shù)技術(shù)的進步，我們似乎多了一個選擇——人工分娩，那究竟是等“瓜熟蒂落”，還是人為地把它“取出”比較安全呢？（導語）

是順是剖，由誰做主？

寶寶？ 媽媽？醫(yī)生？…… （裝飾）

是順還是剖，你都了解它們么？

順產(chǎn)，沒有我們想象恐怖

自然分娩是人類長期自然選擇和進化的結(jié)果，是最合理的分娩方式，只要是身體健康的女性都有能力以自然分娩方式產(chǎn)下寶寶。由于自然分娩完全是自然生理過程，母體恢復也會相當自然，這是一種對媽媽寶寶都有有益的方式。

對于母親：

自然分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風險，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的腸脹氣等，合并癥少。

自然分娩可使產(chǎn)門擴張得很大，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出，產(chǎn)后子宮恢復得也快些。

產(chǎn)后還可以及早進行鍛煉，也有利于體型的恢復。

對于寶寶：

臨產(chǎn)時有節(jié)律的子宮受縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮，進而肺部得到鍛煉，為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。

胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道，在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進的羊水及黏液擠壓出來，因此能減少新生兒并發(fā)癥。

經(jīng)陰道分娩時，胎兒頭部受盆底擠壓而充血，為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激，使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭。

由于母體恢復很快，也容易早下奶，能很好地進行母乳喂養(yǎng)。

不能否認，順產(chǎn)也有缺點 （特別板塊）

（1）產(chǎn)前強烈陣痛；

（2）產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥；

（3）會陰傷害甚至感染，外陰血腫等；

（4）若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴重者需切除子宮，甚至危及生命；

（5）毫無預警地發(fā)生羊水栓塞；

（6）產(chǎn)程不暢，容易造成分娩危象，如肩難產(chǎn)，新生兒胎便吸入癥候群、臍繞頸等等。

剖腹產(chǎn)，一項造福人類的外科手術(shù)

剖腹分娩是自然分娩困難時不得已的人為選擇，是一種醫(yī)療手段。它的出現(xiàn)挽救了許多母親和孩子的生命。但濫用這項技術(shù)，也不是一樁好事。

對于媽咪

可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況。

手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時的陣痛。

腹腔如果有其它疾病可以通過手術(shù)一并切除。

陰道不易受到損傷。

弱化板塊

剖腹產(chǎn)是大手術(shù)，產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多。

剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量多得多。

剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染。

術(shù)中麻醉意外及其他一些無法預知的意外。

術(shù)后母體恢復比較慢，容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。

剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕，給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險。

對于寶貝

當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩，行手術(shù)可以挽救母嬰生命。

弱化板塊

有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

母體恢復過程慢，下奶較慢，難以開始母乳喂養(yǎng)。

何種形式，由你和寶寶共同決定

用什么形式結(jié)束妊娠，醫(yī)生是通過檢測你和寶寶的實際情況決定，媽咪們不需太費神，也不能太堅持，一切聽從身體的安排。

寶寶方面

大小：寶寶的大小是能否自然分娩的重要因素。一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克（巨大兒）時，通過媽媽的硬產(chǎn)道就比較困難了。

姿勢：除了大小以外，寶寶在子宮內(nèi)的位置也會影響分娩。有些寶寶雖然很小，躺的位置不對，如屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產(chǎn)道里及時轉(zhuǎn)動來適應產(chǎn)道的形態(tài)，可能會被卡住而影響娩出，這時，媽媽只能求助于醫(yī)生，進行手術(shù)了。

！出現(xiàn)危象：如果寶寶在子宮里發(fā)生了臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便等危險癥狀，就得馬上結(jié)束妊娠，把寶寶救出來。

媽媽條件：

骨盆結(jié)構(gòu)

如果有媽媽的骨盆過小或受過外傷、結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史或侏儒癥患者，都會影響胎兒通過，只能采取剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)力

有規(guī)律的宮縮是分娩順利進行必要條件，只有經(jīng)過長時間有規(guī)律的的強力才能迫使宮口擴張開全，以利于胎兒的下降。這個過程過急，過慢，過強，過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。

子宮體

如果子宮曾經(jīng)歷手術(shù)，子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產(chǎn)。

另外，如胎盤位置太低，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

心理因素

焦慮緊張不僅會影響產(chǎn)婦情緒還會消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加。精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送，使產(chǎn)力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動，使產(chǎn)程進展緩慢。