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是順是剖,由誰做主?

2014-04-29 00:00:00英宜
母嬰世界 2014年4期

在懷孕之初,我們就為分娩做準備了。隨著外科手術(shù)技術(shù)的進步,我們似乎多了一個選擇——人工分娩,那究竟是等“瓜熟蒂落”,還是人為地把它“取出”比較安全呢?(導語)

是順是剖,由誰做主?

寶寶? 媽媽?醫(yī)生?…… (裝飾)

是順還是剖,你都了解它們么?

順產(chǎn),沒有我們想象恐怖

自然分娩是人類長期自然選擇和進化的結(jié)果,是最合理的分娩方式,只要是身體健康的女性都有能力以自然分娩方式產(chǎn)下寶寶。由于自然分娩完全是自然生理過程,母體恢復也會相當自然,這是一種對媽媽寶寶都有有益的方式。

對于母親:

自然分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的痛苦與弊端,如麻醉的風險,手術(shù)的出血、創(chuàng)傷,術(shù)后的腸脹氣等,合并癥少。

自然分娩可使產(chǎn)門擴張得很大,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出,產(chǎn)后子宮恢復得也快些。

產(chǎn)后還可以及早進行鍛煉,也有利于體型的恢復。

對于寶寶:

臨產(chǎn)時有節(jié)律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮,進而肺部得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。

胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道,在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒并發(fā)癥。

經(jīng)陰道分娩時,胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭。

由于母體恢復很快,也容易早下奶,能很好地進行母乳喂養(yǎng)。

不能否認,順產(chǎn)也有缺點 (特別板塊)

(1)產(chǎn)前強烈陣痛;

(2)產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;

(3)會陰傷害甚至感染,外陰血腫等;

(4)若產(chǎn)后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命;

(5)毫無預警地發(fā)生羊水栓塞;

(6)產(chǎn)程不暢,容易造成分娩危象,如肩難產(chǎn),新生兒胎便吸入癥候群、臍繞頸等等。

剖腹產(chǎn),一項造福人類的外科手術(shù)

剖腹分娩是自然分娩困難時不得已的人為選擇,是一種醫(yī)療手段。它的出現(xiàn)挽救了許多母親和孩子的生命。但濫用這項技術(shù),也不是一樁好事。

對于媽咪

可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況。

手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時的陣痛。

腹腔如果有其它疾病可以通過手術(shù)一并切除。

陰道不易受到損傷。

弱化板塊

剖腹產(chǎn)是大手術(shù),產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多。

剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量多得多。

剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染。

術(shù)中麻醉意外及其他一些無法預知的意外。

術(shù)后母體恢復比較慢,容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。

剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險。

對于寶貝

當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術(shù)可以挽救母嬰生命。

弱化板塊

有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

母體恢復過程慢,下奶較慢,難以開始母乳喂養(yǎng)。

何種形式,由你和寶寶共同決定

用什么形式結(jié)束妊娠,醫(yī)生是通過檢測你和寶寶的實際情況決定,媽咪們不需太費神,也不能太堅持,一切聽從身體的安排。

寶寶方面

大小:寶寶的大小是能否自然分娩的重要因素。一般媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,應該是沒有什么問題的,當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時,通過媽媽的硬產(chǎn)道就比較困難了。

姿勢:除了大小以外,寶寶在子宮內(nèi)的位置也會影響分娩。有些寶寶雖然很小,躺的位置不對,如屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等,就不能在產(chǎn)道里及時轉(zhuǎn)動來適應產(chǎn)道的形態(tài),可能會被卡住而影響娩出,這時,媽媽只能求助于醫(yī)生,進行手術(shù)了。

!出現(xiàn)危象:如果寶寶在子宮里發(fā)生了臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便等危險癥狀,就得馬上結(jié)束妊娠,把寶寶救出來。

媽媽條件:

骨盆結(jié)構(gòu)

如果有媽媽的骨盆過小或受過外傷、結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史或侏儒癥患者,都會影響胎兒通過,只能采取剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)力

有規(guī)律的宮縮是分娩順利進行必要條件,只有經(jīng)過長時間有規(guī)律的的強力才能迫使宮口擴張開全,以利于胎兒的下降。這個過程過急,過慢,過強,過弱,都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。

子宮體

如果子宮曾經(jīng)歷手術(shù),子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產(chǎn)。

另外,如胎盤位置太低,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血等,都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

心理因素

焦慮緊張不僅會影響產(chǎn)婦情緒還會消耗她們的體力,使其對疼痛的敏感性增加。精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送,使產(chǎn)力過強或過弱,直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動,使產(chǎn)程進展緩慢。

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