魏大夫:
你好!我的一位同事喜歡喝酒。數(shù)日前他和朋友聚會(huì),由于高興,不由得喝高了。席間他因尿急去了衛(wèi)生間,排尿時(shí)感到一陣陣的頭暈,還未完全排完尿就突然不省人事,暈倒在衛(wèi)生間里。同事發(fā)現(xiàn)后撥打120將他送往醫(yī)院,醫(yī)生診斷為排尿性暈厥。請(qǐng)問,這是怎么回事,如何防治?
讀者 蔣某
你好!排尿性暈厥又稱小便猝倒,它是某些因素引起血管舒張和收縮障礙,造成血壓下降而導(dǎo)致大腦暫時(shí)性供血不足,從而引發(fā)頭暈癥狀或暈厥發(fā)作。暈厥發(fā)作的特點(diǎn)是在排尿時(shí)突然不省人事,持續(xù)時(shí)間約30秒到15分鐘不等。
排尿性暈厥主要見于嚴(yán)重心血管病、房顫及心動(dòng)過緩的患者,也可見于健康人群。后者主要與過度疲勞、大量飲酒和情緒激動(dòng)有關(guān)。其中,大量飲酒是青壯年發(fā)生排尿性暈厥的主要病因。這是因酒后全身血管擴(kuò)張,當(dāng)站立排尿過急時(shí),膀胱驟然縮小,一方面可反射性引起腹腔內(nèi)壓降低,靜脈回流減慢,血液淤積在盆腔內(nèi)而引起血壓下降;另一方面可刺激迷走神經(jīng),使其興奮性驟然增高,抑制心臟收縮功能,致使心率緩慢而降低血壓。在兩個(gè)方面的共同作用下,易造成血壓大幅度下降,腦血流量嚴(yán)重不足,從此引起排尿性暈厥發(fā)作。
鑒于此,人們一定要注意適量飲酒。特別是在節(jié)假日親朋好友聚會(huì)時(shí),千萬不要強(qiáng)行勸酒,以避免過量飲酒。如果在飲酒后感到尿急,去衛(wèi)生間排尿時(shí)要把握好節(jié)奏,防止排尿過急。一旦因排尿過急出現(xiàn)頭暈癥狀,此時(shí)應(yīng)停止排尿,蹲下來保持全身放松,這樣可以較好地避免暈厥發(fā)作。一般來說,酒后排尿性暈厥為時(shí)短暫,預(yù)后較好。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有人酒后在衛(wèi)生間發(fā)生暈厥,千萬不要過分緊張,應(yīng)先將其平放在地板上,將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐誘發(fā)窒息,同時(shí)撥打120等待急救車的到來。送往醫(yī)院后要注意檢查有無損傷,以便及時(shí)處理。