四川省動物包蟲病流行現狀及防控對策

摘要分析了四川省動物包蟲病的流行病學特點和流行因素，并回顧了包蟲病防控現狀，最后提出相應防控對策和措施，以期為今后的防控工作提供參考。

關鍵詞包蟲病；流行特點；防控對策

中圖分類號S853.32文獻標識碼A文章編號0517-6611（2014）29-10171-02

作者簡介文豪（1984-），女，重慶人，中級獸醫師，從事獸醫公共衛生研究。

包蟲病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人或動物體內引起的人獸共患寄生蟲病，是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響社會經濟發展的重大傳染病之一。2004年完成的全國人體重要寄生蟲病調查表明，我國有囊型和泡型包蟲病的流行，包蟲病流行區人群平均患病率為1.08%，主要分布在內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個省（自治區）的牧區和半農半牧區，受威脅人口為6 600萬。

四川省是全國包蟲病重點流行區域，主要分布在甘孜藏族自治州（簡稱甘孜州）和阿壩藏族羌族自治州（簡稱阿壩州）的31個縣，雅安、綿陽及涼山州等地區也有散發病例報告。經系統分層抽樣調查測算，甘孜州和阿壩州包蟲病標化患病率為1.06%。四川省因家畜死亡和臟器廢棄等造成的直接經濟損失逾1.6億元，包蟲病給畜牧業生產帶來巨大損失，是導致四川省農牧區群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。

1 流行病學及流行因素分析

1.1地理分布范圍四川省是全國包蟲病流行最嚴重的地區之一，包蟲病流行區主要分布甘孜藏族自治州（簡稱甘孜州）和阿壩藏族羌族自治州（簡稱阿壩州）的31個縣，雅安、綿陽及涼山州等地區也有散發病例報告。

甘孜州是包蟲病高發區，全州18個縣均有不同程度感染，被世界衛生組織調查確認為世界棘球蚴病的發病中心，其余則為輻射地區。甘孜州受威脅人口高達78.8萬，純牧業縣人間包蟲感染率達到13.55%，患病率達到9.54%。

阿壩藏族羌族自治州地處青藏高原東南緣，是川西盆地與峽谷、山地、高原的交接地帶，北面與青海、甘肅毗鄰，東面和東南面與綿陽、德陽和成都市接壤，西面和西南面與甘孜、雅安相連，平均海拔在3 000 m以上。阿壩州在復雜的地形地貌和土壤、地質、氣候等因素的影響下，形成了極其復雜的生物群落，生物的多樣性和復雜性為畜牧業發展提供了十分豐富的資源[1]。

1.2流行特點包蟲病的感染和發生具有較強的地域性分布。經調查，石渠、色達、德格等高寒牧區包蟲病的感染率明顯高于半農半牧區，半農半牧區包蟲病的感染率高于農區，這與衛生條件、科學知識、生活習慣及飼養管理方式具有密切關系。高寒區狗的飼養量非常大，但牧民對狗傳播該病一無所知，更不進行防范。每年生下多余的狗則拋棄為野狗，致使野狗成群，每年宰殺牲畜后包蟲病感染臟器不經過處理被野狗爭搶拖食，狗又污染草場，造成循環感染。另外，牧民勞動之余幾乎沒有飯前洗手的習慣，致使人群間感染率也相應升高。

棘球蚴病的感染率以牦牛和綿羊最高，其中牦牛棘球蟲幼病的感染率高于綿羊，而不同于國內外有關報道。牦牛和綿羊的感染率比值為1∶0.69。牛羊包蟲病的感染率隨著年齡的增加而上升，感染強度和年齡的關系也很密切，在調查中發現大包囊或較大包囊也多見于老齡家畜。包囊鈣化自愈現象比較普遍，且鈣化者多為1 cm以下小包囊。據統計，脾臟鈣化率大于肝臟，肝臟大于肺臟，感染率低的脾臟自愈率最高。

犬感染細粒棘球蚴絳蟲的情況因其年齡、種別、用途、地域不同而呈現出明顯的特征。老齡狗感染率分別是壯年狗、幼年狗的2.7倍和4.2倍；公狗感染率比母狗高。大型狗感染率比小型狗高，野犬感染率比家犬高，牧區犬感染率比農區犬高。

1.3包蟲病高發的成因分析

1.3.1 犬類動物管理無序。農牧民大多以飼養牦牛、藏羊為主要生產方式，飼養牲畜又以游牧為主要生產方式，長時期的野外生活需要飼養放牧犬。長期以來，牧區對犬只的管理幾乎是空白，造成了犬類動物無序繁衍，野犬數量不斷增大。

由于廣大牧區缺乏衛生和健康知識，牧民長期在特殊的生產和生活環境養成了一些不良的生活習慣，牧區牧民的居住條件極差，人畜同居非常普遍，尤其是寒冷而漫長的冬季，而部分農牧民生食自由屠宰未經檢疫的牦牛肉，這些不利因素都給包蟲病的流行提供了優越條件[2]。

1.3.2 屠宰管理嚴重滯后。牧區只建有少量生豬集中屠宰場，其余均為無序屠宰，患包蟲病的牛羊內臟隨意丟棄，任由牧犬、野犬叨食的現象普遍，導致野犬、家犬成蟲感染率極高，帶蟲犬排出的糞便又得不到無害化處理，對生產和生活環境造成嚴重污染。

1.3.3 飲水的不安全性。由于傳染源犬類動物活動的不確定性，對其糞便無法進行無害化處理，造成包括水源在內的環境污染，絕大多數農牧民的生活用水是自由取水，長期使用被六鉤蚴污染的水也是導致包蟲病高發的原因之一。

2防治

2.1政策支持四川省省委、省政府對包蟲防治十分重視。近年來，四川省系統開展了家畜棘球蚴病的流行病學調查和牦牛、羊、犬預防免疫和屠宰管制以及犬的強制管理等工作。

自1954年開展犢牛棘球蚴病調查以來，四川省對該工作開展一直未曾間斷。尤其1980年，四川省人民代表大會確定為重點防治的疫病之一以來，加大防制工作力度。自20世紀90年代以后，西部各省份由于各種原因拿不出必要的經費用于包蟲病的防治，致使包蟲病在西部地區愈演愈烈，一些疫區已經形成人畜高感染率的惡性循環。1997年由衛生部、農業部、國務院扶貧辦及西部11個省（自治區、直轄市）地方病防治部門和畜牧獸醫部門專家、學者召開的“西部重大寄生蟲病防治策略研討會”上，與會專家、學者一致提出我國西部包蟲病防治一定要與國家開發西部的戰略部署結合起來，將包蟲病防治提上各級政府發展西部工作的議事日程，增加發展投入，政府牽頭，衛生與畜牧獸醫部門緊密合作，為建設人民健康、經濟繁榮、投資環境良好的新西部做出新貢獻。

農業部1998年提出要消滅我國西部包蟲病計劃，尤其2000年國產化包蟲病疫苗的生產和供應，農業部2次舉辦培訓班，布置防治任務。1998年四川省畜牧食品局下達《四川省家畜棘球蚴（包蟲病）流行病學調查及綜合防制示范》通知，在四川省11個縣進行示范。

1999年新西蘭政府援助甘孜縣包蟲病控制項目正式啟動后，1999年新西蘭國際開發署（NZAID）簽署援助甘孜縣開展包蟲病防控，四川省畜牧食品局每年給予了50萬元人民幣（合計200萬元）的資金支持，四川省畜牧食品局仍然堅持對甘孜縣每年50萬元的資助，專項用于畜間包蟲病的防控，給包蟲病防治工作注入新的活力。

自2005年以來，中央政府和四川省各級政府加大了包蟲病防治工作的力度，2007年包蟲病被列為國家免費救治的重大傳染病之一，中央和四川省財政安排了專項資金支持流行區開展包蟲病病人篩查和治療、傳染源控制、健康教育等工作，有力推動了包蟲病防治工作的開展，并取得了初步成效。但是，由于包蟲病流行區經濟和社會發展水平相對滯后，地理環境復雜，自然條件惡劣，人文環境獨特，宗教習俗多樣，農牧民群眾科學文化知識普及率較低，防治機構和隊伍不夠健全，動物宿主種類多、數量大、分布廣、管理難度大等因素，四川省包蟲病防治工作仍然面臨諸多困難和巨大挑戰[3]。為了全面推進包蟲病防治工作，努力實現到2020年基本控制包蟲病流行的目標，保障人民身體健康，促進民族地區經濟發展和社會穩定，制定了四川省防治包蟲病行動計劃。

2.2防控對策

2.2.1加強牧民的健康教育。健康教育是為了提高牧民防治包蟲病的常識，將包蟲病的防治知識宣傳做到家喻戶曉，增強牧民自我保健意識，達到防治包蟲病的目的。

對農牧民的包蟲病健康教育，可采取針對不同人群進行口頭交流、專題講座、培訓班、健康咨詢、標語、小冊子、布告、櫥窗、傳單、科普報刊、黑板報、墻報、專欄、宣傳畫、廣播、電視、展覽、視聽材料、知識問答、知識競賽、在社區或村莊制作有關包蟲病知識墻體廣告等，廣泛宣傳包蟲病的危害、發育史、傳播途徑、患病器官的處理、犬的驅蟲及犬的健康保護等。

2.2.2規范犬傳染源的管理，建立強制定期驅蟲機制。

2.2.2.1 實行家牧犬準養、限養制度。對城鎮和農牧區居民飼養的寵物犬類、家牧犬類進行登記，佩戴動物標識別，農牧區居民每戶最多限養2只家牧犬，制定寵物犬、家牧犬飼養規程以及免疫、驅蟲程序和廢棄物處理程序。

2.2.2.2 捕殺野犬。組建專職隊伍，對無主犬實施強制撲殺，并進行無害化處理。

2.2.2.3實行強制性定期驅蟲制度。每年定期強制驅蟲2～4次，驅蟲后7 d內的糞便要進行無害化處理，同時對無害化處理效果進行監測評估。

2.2.3推行牛羊等中間宿主的定點屠宰制度，強化檢疫和無害化處理。在牧區建立定點屠宰場，配套建設檢疫設施，嚴格執行宰前檢疫和宰后檢驗，做到有宰必檢，對檢測出的病變臟器實施無害化處理。①建設縣城牛羊定點屠宰場18個；②逐步建設鄉鎮定點屠宰場325個；③建設病害畜禽及產品無害化處理場18個；④建設動物源性食品安全監測中心18個；⑤加強對屠宰場的管理，嚴禁在屠宰場內養犬，禁止犬進入屠宰場；在牲畜的屠宰和加工畜產品各環節做好衛生工作，規范處理帶病產品，杜絕再次傳染。

2.2.4建立權威性的畜間包蟲病防控機構。包蟲病的流行與牧區特有的生活環境、農牧民的生活習慣和生產方式等密切有關，所以包蟲病的防治是一項社會性的工作，是一個系統工程[4-5]。包蟲病的防治不僅需要專業部門的努力，更需要政府行政部門的高度重視，建議政府部門成立專門的、權威性的防治領導機構，制定強有力的措施和相關法規、制度。

（1）組建州級畜間包蟲病防控研究中心。

（2）成立畜間包蟲病防治專業組織：①在州級由畜牧業主管部門成立有代表性和權威性的畜間包蟲病防控專業隊；②各縣設立包蟲病監測隊；③鄉、村設包蟲病防治小組。

（3）所需經費列入各級財政預算，切實加以保障。

（4）建立區域聯防協作機制。

2.2.5大力推行家畜健康養殖技術。組織畜牧獸醫專家制定草原畜牧業科學的健康養殖技術規范，加快生態健康牲畜養殖小區建設，推廣現代養殖與獸醫保健新技術，為州、縣、鄉各級畜牧獸醫機構配備專用儀器和設備等，全力推行健康養殖。

2.2.6加強技術培訓。參照我國日本血吸蟲病的防治模式，加強衛生與農牧部門的密切合作。加強動物包蟲病防治的技術培訓工作，培訓實行逐級分類的原則，即州對縣、縣對鄉、鄉對村逐級培訓。培訓的內容包括包蟲病控制策略與措施、流行病學監測、診斷方法、專題調查和傳染源的管理與控制等。