腦子變呆的信號 等

王華麗，研究員，博士生導師。北京大學精神衛生研究所臨床研究室主任

腦子變呆的信號

“我經常在停車場摁遙控器四處找車，是不是老年癡呆了”、“出門就忘了要干啥，腦子真退化了”……生活中，我們時常聽到類似的“自嘲”。

普通百姓說的老年癡呆，專業上主要以阿爾茨海默病為主，這是一種起病隱匿的、進行性發展的神經系統退行性疾病，導致記憶力、行為能力、人格等全面受到影響。隨著年齡的增長，大腦必然會逐漸老化、“生銹”，每個人都可能遭遇這一風險。因此，癡呆，其實就在我們身邊。2013年，國際阿爾茨海默病協會（ADI）發布的最新統計數字顯示，全世界大約有4400萬癡呆患者，每20年，這一數字就會翻一倍；目前，我國有近1000萬癡呆患者。

解除和減少這樣的“尷尬”，我們最重要的是要學會敏銳察覺癡呆的早期信號，一旦發現蛛絲馬跡，就要到專業機構系統評估和咨詢。不妨利用下面的篩查問卷，幫助早期判斷：1.判斷力有困難，如容易上當受騙，落入圈套或騙局，財務上難以正確決定，買了不合適的禮物等；2.對業余愛好、活動的興趣下降；3.反復重復相同的事情，如提同樣的問題，說或做同一件事等；4.學習如何使用工具、電器或小器具方面存在困難，如使用電視、洗衣機、煤氣灶，熱水器、微波爐等；5.忘記正確的月份和年份；6.處理復雜的財務問題存在困難，如平衡收支、存取錢、繳納水電費等；7.記住約定的時間有困難；8.每天都有思考和/或記憶方面的問題。如果最近幾年，老人出現兩種或更多改變，就要高度警惕了。

需要提醒的是，面對“癡呆”，不必過于恐慌，更不應該失去信心，目前通過合理的藥物治療，配合行為輔導和認知訓練，提供祥和的生活環境和社會氛圍，許多患者仍可生活得非常愉快，保持很高的生活質量。此外，盡管還沒有“特效藥”可以預防癡呆的發生，但保持良好的生活方式，減少危險因素，可在很大程度上降低癡呆的風險，每個人都要注意多動腦思考、創造和諧的家庭和人際關系、保持良好的情緒狀態、積極參加體育鍛煉、營養均衡、戒煙限酒等。

劉力生，中國醫學科學院阜外醫院教授

控血壓牢記140/90

我國現有高血壓患者已超過2億人，但高血壓的知曉率僅為42.6%，治療率34.1%，控制率9.3%，以上‘三率’較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平，即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。因此，高血壓的防治要從‘知曉你的血壓’開始。

高血壓對心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長期、持續的，血壓一天得不到有效控制，這種損害就會一直存在。在這種情況下，定期測量血壓是唯一能及時發現高血壓的辦法。

鑒于目前我國高血壓的年輕化趨勢，建議所有成年人每年至少測量一次血壓，有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人，應半年測量一次血壓。新患者，一旦自測或篩查時發現血壓高于140/90毫米汞柱，就應積極調整生活方式，早治療，早保護；老患者則要牢牢記住“140/90”這條線，它既是高血壓診斷的分界線，也是高血壓治療的起始線，更是高血壓控制的達標線，越早達標，越早獲益。

丁書文，山東中醫藥大學附屬醫院心病科主任醫師，教授，博士生導師

三聯療法通血管

現代人在生活工作、飲食結構方面與以前相比，發生了很大的變化。人們現在經常吃到肥甘油膩的食物，大多是坐式辦公，運動量也大大減少了。這些生活方式的改變，導致攝取的營養物質一方面增多，另一方面排泄量減少。過剩的營養在人體內越聚越多，形成熱毒，進而誘發各種心腦血管疾病，如高血壓、高血脂等。

丁書文說，現代人以熱毒者居多，卻依舊把“補”放在口頭上，動不動就“改善一下生活”，這是生活誤區，不要動不動就補。補者，濟其虛也。如果人體不虛，盲目進補會把補藥變成“毒藥”，如吃阿膠導致食欲不振、嘔吐泄瀉等。事實上，虛證患者僅占總患者的一成。人們在日常生活中應該像打掃環境那樣，經常對體內進行“大掃除”，及時清除毒素和多余的物質，才能保持機體健康。丁書文教授在臨床運用中表現為“三聯療法”，即補氣、化瘀、解毒“三部曲”。這個三聯療法治療急性心肌梗死、不穩定心絞痛、介入治療后再狹窄、心肌病等疾病效果突出，緩解了不少患者的臨床癥狀。

丁書文在日常生活中倡導“以清為補”、“以通為補”、“以調為補”。他把“食補”、“動補”結合起來。“食補”就是要多吃含纖維素較多的食物，如水果、蔬菜等，促進排便，清洗腸胃。“動補”，就是適當運動出汗，加速排毒。