阿奇霉素治療急性腸炎的臨床觀察

[摘要] 目的 對阿奇霉素在急性腸炎中的治療效果進行分析。 方法 選取該院收治的84例急性腸炎患者，將其分為兩組，1組采用常規治療，2組在此基礎上配合阿奇霉素進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果1組患者治療后效果顯著的為14例，治療有效的患者為22例，治療無效的患者為6例。2組患者治療效果顯著的為30例，治療有效的為10例，治療無效的患者為2例。1組常規治療患者僅有8例出現并發癥，6例為惡心，2例為嘔吐，無肝腎功能受損患者。2組患者僅有2例出現惡心的癥狀，物嘔吐、肝腎功能受損患者。 結論 阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果較為顯著，且不良反應較低，是一種有效的治療方式。

[關鍵詞] 阿奇霉素；急性腸炎；療效

[中圖分類號] R453 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）-0151-02

急性腸炎是一種常見的胃腸道疾病，由于本病起病較急，因此病情往往較為兇猛，很多患者在臨床中均會出現腹痛、腹瀉、發熱、惡心等情況，嚴重者甚至會出現休克癥狀。因此對于本病的治療方式進行討論是非常有必要的。目前在臨床中多選用藥物進行治療，有研究表明阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果較好，為對阿奇霉素在急性腸炎中的治療效果進行分析，為此該院在2013年2月—2014年2月間對阿奇霉素在急性腸炎中的治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例急性腸炎患者，所有患者均有不同程度的腹瀉情況出現。將患者分為兩組，每組42例，1組采用常規治療，其中男性19例，女性23例，年齡（43±11）歲。11例患者糞便呈膿血狀、水樣便。兩組在此基礎上配合阿奇霉素進行治療，其中男性19例，女性23例，年齡（43±11）歲。11例患者糞便呈膿血狀、水樣便。

1.2 治療方式

兩組患者入院后均予補液、糾正水電解質平衡進行治療，5%葡萄糖注射液500 mL加入維生素C 2.0g，維生素B6 0.1 g，654-2 10 mL靜脈滴注，林格氏液500 mL加入10%氯化鉀10 mL，靜脈滴注[1]。兩組患者同時采用阿奇霉素（批號H20057591，規格0.1 g 10萬U）0.5 g 加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，3 d為1個療程。密切關注患者的生命體征、腹瀉次數、大便性狀、精神狀態等情況。并注意復查患者的血常規、大便常規等[2]。

1.3 療效觀察

對兩組患者的治療效果、并發癥情況進行調查，并做好詳細的記錄。治療效果分為顯著、有效、無效3種。顯著：患者72 h后癥狀基本消失，腹瀉情況明顯好轉，生命體征平穩；有效：患者治療有72 h后癥狀有所好轉，腹瀉、腹痛情況有所改善；無效：患者治療后癥狀無顯著改善。

1.4 統計方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

對兩組患者的治療效果以及并發癥情況進行分析后，總結出如下數據。

1組患者治療后效果顯著的為14例，占比例的33.3%，治療有效的患者為22例，展比例的52.4%，治療無效的患者為6例，占比例的14.3%。2組患者治療效果顯著的為30例，占比例的71.4%，治療有效的為10例，占比例的23.8%，治療無效的患者為2例，占比例的4.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

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注：P值為0.045，χ2值為6.15。

1組常規治療患者僅有8例出現并發癥，6例為惡心，占比例的14.3%，2例為嘔吐，占比例的4.8%，無肝腎功能受損患者總比例為19.1%。2組患者僅有2例出現惡心的癥狀，占比例的9.5%，物嘔吐、肝腎功能受損患者，總比例為9.5%。差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后并發癥情況[n（%）]

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3 討論

消化系統疾病是一種高發的疾病，通常夏秋為高發季節。急性腸炎是常見的消化系統疾病，該病起病較急，癥狀較為兇猛，若治療不及時很容易并發其他伴隨癥狀，嚴重的患者還會由于失水過多而出現休克癥狀。多數患者在發病前均有飲食不凈或誤服食水楊酸、磺胺類藥物。該病多由病毒或細菌引起，且本病在短時間內多呈現爆發性、流行性[3]。

目前該病在治療中多采取藥物、補液方式進行治療，即應用二乙基抗生素微生態制劑補液治療并配合胃粘膜的保護。多數患者在就醫前均會服用不同類型的抗生素進行治療，因此多數患者的便檢檢出率較低。醫師在臨床中要充分結合患者的體征、既往史以及病史進行診斷，并要對患者近期的飲食情況進行詳細詢問。此外還要配合有效的輔助檢查對疾病進行明確診斷，并據此選擇合理的治療方式以及藥物進行治療。

在該院的調查中可以看出，采用阿奇霉素進行治療的2組其治療后的并發癥發生率為9.5%，且僅有2例患者治療效果差，而1組患者治療后并發癥的發生率為19.1%，治療效果差的有6例。因此該院認為，阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果較為顯著，此結果與其他研究報道相同[4]。阿奇霉素是第二代大環內酯類抗生素，其作用機制主要是通過對細菌蛋白質的合成進行抑制，進而達到抗菌的目的[5]。阿奇霉素對常見的細菌都具有很好的抗菌效果，例如金黃色葡萄球菌、霍亂孤菌等。目前，有研究表明，阿奇霉素在大腸桿菌進行的治療中效果較為顯著，且該藥可以直接對炎癥部位進行治療，且藥物半衰期較長，進而降低了患者服藥的頻率，減輕了并發癥發生的幾率。該藥主要是通過小便對代謝物進行排泄，對肝臟的損害較小，因此在治療中能夠有效的達到治療效果。

綜上，阿奇霉素在急性腸炎的治療中效果顯著，是一種值得推廣的治療藥物。

[參考文獻]

[1] 楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].當代醫學，2012， 14（3）：69-71.

[2] 王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫學，2014，13（11）：92-93.

[3] 谷運明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究[J].北方藥學，2014， 17（3）：152-153.

[4] 王雪麗.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].中國醫藥指南，2012，15（7）：99-101.

[5] 沈學文.阿奇霉素治療急性腸炎的療效觀察[J].當代醫學，2013，19（7）：85-86.

[6] 丁寧，易征.阿奇霉素治療急性腸炎的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，14（9）：79-81.

[7] 董菊峰.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床分析[J].現代診斷與治療，2013， 19（26）：217-219.

[8] 趙桂芳.應用阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性[J].求醫問藥，2013，25（24下半月）：202-203.

（收稿日期：2014-06-26）