國產微柱凝膠技術對綿陽地區(qū)不同年齡段ABO血型及Rh血型鑒定性能評價

[摘要] 目的 探討比較國產微柱凝膠血型鑒定卡與進口微柱凝膠卡對綿陽地區(qū)不同年齡段ABO血型及Rh血型的鑒定性能。 方法 選擇該地區(qū)4 500例血型鑒定樣本，同時用國產微柱凝膠卡技術和進口微柱凝膠卡技術兩種方式進行ABO血型及Rh血型的鑒定，并對樣本按照年齡進行分組：0～12歲組846例，13～20歲組269例，21～30歲組166例，31～40歲組356例，41～50歲組530例，51～60歲組648例，61～70歲組1273例，>70歲組412例。最后采用統(tǒng)計學方法對結果進行統(tǒng)計學處理和比較。 結果 國產微柱凝膠卡與進口微柱凝膠卡A抗原、B抗原、Rh抗原檢測結果比較國產微柱凝膠卡與進口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原檢測結果均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；不同年齡段住院患者2種微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結果比較不同年齡段住院患者國產凝膠卡與進口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 國產微柱凝膠血型鑒定卡對不同年齡段ABO血型及Rh血型均具有較好的鑒定能力，能夠滿足臨床對于血型鑒定的要求，且成本較進口卡低，值得在臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 微柱凝膠技術；ABO血型；Rh血型

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）-0063-03

應用微柱凝膠配血卡（ID-Card“LISS/Coombs”）進行血型鑒定目前已經在國內外常規(guī)應用[1]。微柱凝膠卡微柱內是一種中性凝膠，含有低離子介質和抗球蛋白血清，通過凝膠的種類和濃度調節(jié)以控制分子篩孔徑的大小，從而能夠分辨非凝集紅細胞與凝集紅細胞[2]。目前國內廣泛使用的有國產微柱凝膠卡與進口微柱凝膠卡兩種，為了保障輸血安全，該研究2010年1月—2014年5月期間針對兩種微柱凝膠技術對不同年齡段ABO血型及Rh血型的鑒定性能進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院住院接受治療且需要血型鑒定的樣本4 500例，按照不同年齡段進行分組：0～12歲組846例，13～20歲組269例，21～30歲組166例，31～40歲組356例，41～50歲組530例，51～60歲組648例，61～70歲組1 273例，>70歲組412例。

1.2 材料及儀器

國產微柱凝膠卡由長春博迅生物技術有限公司提供，進口血型卡選擇西班牙基立福DG Gel血型確認卡（國食藥監(jiān)械（進）字2008第3402661號），操作步驟嚴格按照各試劑盒說明書進行，卡式離心機由各廠家配備，血型卡結果的判斷由兩名以上輸血技師同時進行判讀和確認，判讀標準參照說明書。首先檢查微柱凝膠卡的外觀是否有雜志、氣泡和干膠等，檢查無誤后室溫平衡30 min，再用卡式離心機1 500 r/min離心5 min；然后制備紅細胞懸液，將受檢者壓積紅細胞10 μL加入1 mL稀釋液中；最后將制備好的紅細胞懸液分別加入兩種微柱凝膠卡中，每管為50 μL，放入卡式離心機900 r/min離心2 min，1 500 r/min離心3 min后判讀結果。血型的判讀見表1。

表1 血型判讀表

■

1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行后期數(shù)據的處理與分析，計數(shù)資料采用（n，%）的方式表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，配對資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 國產微柱凝膠卡與進口微柱凝膠卡A抗原、B抗原、Rh抗原檢測結果比較國產微柱凝膠卡與進口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原檢測結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

表2 兩種微柱凝膠卡血型鑒定結果比較[n（%）]

■

2.2 不同年齡段住院患者2種微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結果比較

不同年齡段住院患者國產凝膠卡與進口微柱凝膠卡測定A抗原、B抗原及Rh抗原結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），僅有1例0～12歲組A抗原出現(xiàn)了國產卡與進口卡結果的不一致，但差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.00，P>0.05），這可能與效價、幼兒紅細胞變形性和紅細胞大小有關，見表3。

3 討論

微柱凝膠實驗（NGT）是在含有鹽水、酶、抗球蛋白血清等物質的膠體介質內發(fā)生的一種免疫反應[3]，其過程簡便、結果的判讀簡單可靠，操作過程能夠半自動化，且重復性良好，能夠同時處理大批量標本，減少假陽性和假陰性[4]。雖然相關報道[5]認為，標本不抗凝或不完全抗凝，可能會導致假陽性結果的出現(xiàn)，而標本孵育時間和離心力在操作中的不規(guī)范也會導致假陽性或假陰性結果的出現(xiàn)，但美國FDA已經將其批準用于臨床輸血時A抗原、B抗原及RhD抗原的鑒定[6]。

在我國，從引入微柱凝膠技術開始，長期使用進口微柱凝膠卡，其成本較高，增加了患者的負擔[7-8]，近年來國產微柱凝膠卡已經陸續(xù)投入市場，為了評價該院使用的國產微柱凝膠卡對ABO血型及Rh血型的鑒定性能，該研究將4500例患者樣本分別用國產微柱凝膠卡與進口微柱凝膠卡兩種方式進行血型鑒定，并分別對不同年齡段血型鑒定結果進行比較和統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)國產血型鑒定卡與進口血型鑒定卡對A抗原、B抗原及RhD抗原的鑒定性能與進口微柱凝膠卡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，國產微柱凝膠卡能夠滿足本地區(qū)對于ABO及Rh血型鑒定的需求，值得在臨床大力推廣。

[參考文獻]

[1] 劉燕，郭一星.微柱凝膠法和試管法檢測孕婦IgG血型抗體效價分析[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（7）：464-466.

[2] 周守容，鄧安彥，吳春磊，等.低離子強度溶液在輸血相關檢驗中的應用研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（22）：3063-3064.

[3] 林玉甜.不規(guī)則抗體篩查在微柱凝膠配血中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：409-410.

[4] 徐學新，韓海心，楊訊.南陽地區(qū)40001例患者紅細胞血型不規(guī)則抗體檢測分析[J].疑難病雜志，2013，12（3）：212-214.

[5] 許麗影.觀察微柱凝膠技術在臨床配血標本檢測及臨床輸血中的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：66-67.

[6] 朱梅，陶存武，張循善，等.微柱凝膠技術在新生兒ABO溶血病檢測中的應用[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（3）：224-227.

[7] 周慶學，陳勇.輸血前患者不規(guī)則抗體篩查結果分析與臨床輸血安全[J].貴州醫(yī)藥，2013，37（10）：928-929.

[8] Cheng D，Yao Y.comparative evaluation of the microcolumngel card test and the conventional tube test for measurement of titres of immunoglobulin G antibodies to blood group A and blood group B[J].The Joumal ofIntemational Medical Research，2011，39（3）：934-943.

（收稿日期：2014-07-05）