1例破傷風皮試強陽性患者的護理

摘要：總結1例破傷風強陽性患者的護理，根據患者的具體癥狀我們采取了地塞米松，鈣劑抗過敏及20%甘露醇靜滴，50%硫酸鎂濕熱敷后用肝素鈉濕敷，紅外線照射消腫等針對性治療護理措施，經精心治療護理患者康復出院。

關鍵詞：破傷風皮試；強陽性；護理

破傷風抗毒素是由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿，用于預防和治療破傷風。接種對象為開放性外傷（特別是創口深、污染嚴重）有感染破傷風危險者。本品含特異性抗體，具有中合破傷風毒素的作用，可用于破傷風梭菌感染預防[1]。注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問既往過敏史。門診患者注射抗毒素后，須觀察30 min始可離開。我科在破傷風過敏試驗時，出現1例破傷風皮實后強陽性患者，現介紹如下。

1臨床資料

患者，黃某，因外傷致左手前臂及左手疼痛1+ h于4月23日19∶30入院，患者無藥物過敏史，患者自訴曾在3年前因手外傷注射過破傷風抗毒素，未出現過敏反應。4月24日8∶41，遵醫囑于右前臂掌側下1/3段予破傷風抗毒素皮試，20 min后，患者右手腕部1 cm×1 cm皮丘，紅腫，有明顯偽足，患者感輕微瘙癢，告知醫生，囑密切觀察，14∶48遵醫囑予破傷風免疫球蛋白肌肉注射，4月25日8∶00患者右手腕部皮丘增至3 cm×4 cm紅腫、硬結，右前臂腫脹明顯加重，告知醫生，考慮破傷風抗毒素皮試強陽性反應，患者情緒異常恐懼緊張，醫護人員耐心向其講解破傷風過敏反應的原因及治療過程，使其解除思想負擔，并遵醫囑予以5%GS+地塞米松注射液10 mg靜滴2次/d抗過敏……