精神因素導(dǎo)致產(chǎn)后大出血20例臨床分析

摘要：目的 精神因素導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的臨床療效觀察。方法 2010年1月～2013年12月本院住院分娩1080例，因精神緊張引起的產(chǎn)后大出血有20例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 全部病例在治療后均治愈，無子宮切除病例，無臟器功能衰竭病例，無死亡病例。結(jié)論 產(chǎn)后出血應(yīng)以預(yù)防為主，早診斷、早治療。積極治療縮短休克時(shí)間從而達(dá)到減少并發(fā)癥的目的。

關(guān)鍵詞：精神因素；產(chǎn)后出血；臨床分析

產(chǎn)后大出血是胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出至胎盤娩出前（第三產(chǎn)程），胎盤娩出至產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩期。特別是在產(chǎn)后2h內(nèi)，故產(chǎn)婦分娩后2h在產(chǎn)房觀察很重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2013年12月本院住院分娩1080例，發(fā)生產(chǎn)后大出血的有30例。其中因精神緊張引起的產(chǎn)后大出血有20例，發(fā)生率為1.85%，其中剖宮產(chǎn)3例，陰道分娩17例。初產(chǎn)婦5例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。患者年齡20～37歲，平均年齡28歲。孕周為37～41w，平均孕周39w。

1.2誘發(fā)因素 產(chǎn)婦精神過度緊張導(dǎo)致子宮收縮乏力，引起產(chǎn)后大出血。其中剖宮產(chǎn)手術(shù)中有3例，是患者對手術(shù)恐懼所致宮縮乏力。陰道分娩17例，初產(chǎn)婦7例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。其中8例是患者對出生新生兒性別不滿而情緒緊張、焦慮引起宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，9例是產(chǎn)婦對分娩疼痛恐懼、擔(dān)心所引起的產(chǎn)后出血。

1.3臨床表現(xiàn)及癥狀 全部病例出血均>800ml，其中最多出血者約2000ml，出血量>1000ml者有6例，3例表現(xiàn)有休克癥狀，但經(jīng)治療后無子宮切除，無臟器功能衰竭。……