肺栓塞的護理

肺栓塞是內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。

危險因素：①年齡和性別 肺栓塞的發病率隨年齡的增加而上升，以50～60歲年齡段最多見，20～39歲年齡組女性的發病率比同齡男性高10倍；②血栓性靜脈炎、靜脈曲張；③心肺疾病 慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素；④創傷、手術；⑤腫瘤。

臨床表現：①急性肺心?。和蝗缓粑щy，瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，見于栓塞兩個肺葉以上的患者；②肺梗死：突然呼吸困難，胸痛咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液；③不能解釋的呼吸困難；④重癥肺動脈高壓和右心功能不全。

P1潛在并發癥：心跳驟停如出現心臟驟停，立即搶救。①立即拳擊心前區，如無心跳恢復行胸外心臟按壓和氣囊輔助呼吸，并迅速通知醫生。②如出現室速或室顫，應立即給予電擊除顫。③迅速建立靜脈通道，遵醫囑給藥和輸液，糾正酸中毒。④保持呼吸道通暢，給氧。呼吸不能恢復進行氣管內插管。⑤迅速準確地配合搶救并做好記錄

P2 氣體交換受損：①安置患者取有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高枕臥位②為患者提供一個安靜舒適的環境，調節好適宜的溫濕度，室內定時開窗通風③遵醫囑給予吸氧，同時保持輸氧裝置通暢。④監測動脈血氣分析5協助患者翻身、拍背'保持呼吸道通暢P3心輸出量減少？訩嚴密觀察患者心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。？訪觀察患者末梢循環、肢體溫度、血氧飽和度改變。？訫按醫囑嚴格控制輸液量，其速度一般不超過30滴/min，并限制水、鈉攝人?！?br>