腹腔鏡下與經腹保守性手術治療卵巢腫瘤蒂扭轉的臨床療效比較研究

摘要：目的 分析經腹與腹腔鏡下保守性手術治療卵巢腫瘤蒂扭轉患者的臨床效果。方法 為兩組患者行保守性手術治療，麻醉方式為全麻，常規留置導尿管。經腹組的治療方法為傳統開腹手術，腹腔鏡組則在腹腔鏡下行保守性手術。結果 兩組的手術時間無顯著性差異（P>0.05），腹腔鏡組的出血量少于經腹組，且住院時間短于經腹組，兩組差異明顯（P<0.05）；術后腹腔鏡組中1例并發吸收熱（3.13%），經腹組中5例并發吸收熱（15.63%），兩組差異明顯（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術的安全性優于經腹手術，可優先考慮在腹腔鏡下實施蒂扭轉復位治療。

關鍵詞：蒂扭轉；卵巢腫瘤；腹腔鏡；經腹；臨床療效

卵巢腫瘤蒂扭轉患者臨床表現為嘔吐、惡心、腹痛及排尿排便困難等[1]。對于蒂扭轉患者通常需要實施手術治療，以避免腫瘤惡化，本文對比分析了經腹與腹腔鏡下保守性手術治療卵巢腫瘤蒂扭轉的臨床療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年8月～2014年7月收治的72例作為研究對象，年齡為22～33歲，平均（25.9±1.4）歲。所有患者均被確診為卵巢腫瘤蒂扭轉，發病時間為8h～16h，平均（11.8±1.7）h，蒂扭轉在72°以上的患者為37例，卵巢組織已輕度壞死的患者為43例。隨機將以上72例分為兩組，即經腹組與腹腔鏡組，每組36例，兩組的卵巢壞死及蒂部扭轉情況、發病時間及年齡等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 為兩組患者行保守性手術治療，麻醉方式為全麻，常規留置導尿管。經腹組的治療方法為傳統開腹手術，腹腔鏡組則在腹腔鏡下行保守性手術，術中取膀胱截石位，在臍周做一手術切口后，將Trocar置入腹腔中建立人工氣腹，并將氣腹壓力控制在13kPa～15kPa。……