加強住院患者費用管理強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部控制

摘要：計算機信息技術在醫(yī)院收費系統(tǒng)財務數(shù)據(jù)管理中的應用，提高了財務人員的工作效率，但由于內(nèi)部控制不嚴等原因，引起系統(tǒng)數(shù)據(jù)不符，由此造成的違法舞弊案件時有發(fā)生。筆者所在醫(yī)院通過強化對預收醫(yī)療款和應收在院患者醫(yī)療款的內(nèi)部控制，加強了住院患者費用管理，保證了多年來的\"三賬\"數(shù)據(jù)以及計算機系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)相符，取得了良好的實施效果。

關鍵詞：內(nèi)部控制；住院患者；費用管理；計算機系統(tǒng)

近年來，隨著計算機信息技術在醫(yī)院收費系統(tǒng)財務數(shù)據(jù)管理中的應用，提高了財務人員的工作效率，使醫(yī)院信息提供更加有效、及時，財務管理職能得到進一步加強。本文就以該院實施為例，對\"系統(tǒng)數(shù)據(jù)不符\"原因進行總結(jié)，分析存在的問題，闡述加強住院患者費用管理實施過程和取得的實施效果，提出進一步完善本工作的思考和建議。

1背景

為進一步提高行政事來單位內(nèi)部管理水平，規(guī)范內(nèi)部控制，加強廉政風險防控機制建設，2012年11月29日，財政部下發(fā)了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》，各行政事業(yè)單位自2014年1月1日起施行，在法規(guī)上要求行政事業(yè)單位加強內(nèi)部控制。但由于個別醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部控制不嚴，信息系統(tǒng)層面數(shù)據(jù)控制薄弱，由此造成的計算機操作人員貪污或挪用預收醫(yī)療款違法舞弊案件時有發(fā)生，如中科院腫瘤醫(yī)院住院處原主任石巧玲貪污挪用1000多萬元的案件。

2原因分析

以上數(shù)據(jù)不符差額累計最大的達到100多萬，醫(yī)院對這些數(shù)據(jù)失去有效的監(jiān)控手段。……