肝硬化患者彩色多普勒超聲檢測入肝血流變化的臨床評價

摘要：目的 探討代償性肝硬化患者及失代償性肝硬化患者門靜脈、肝動脈血流動力學變化的臨床預后評價。方法 根據肝硬化臨床分型分為代償期及失代償其兩類肝硬化，選取97例代償期肝硬化，55例失代償期肝硬化，另選取50例健康人為對照組。運用彩色超聲多普勒檢測各組門靜脈主干內徑（Dpv）、平均血流速度（Vpv）、門靜脈血流量（Qpv），肝動脈峰值流速（Psv）、平均流速（Tav）、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）。結果 肝硬化失代償性患者門靜脈主干增大，門靜脈流速減慢，血流量減少，肝動脈峰值流速及搏動指數增加，與代償期肝硬化患者及對照組比較有差異，具有統計學意義。結論 彩色多普勒超聲檢測肝硬化患者的門靜脈、肝動脈血流的改變對臨床治療、評價病情及預后有重要價值。

關鍵詞：彩色多普勒超聲； 肝硬化；門靜脈；肝動脈

目前超聲對于肝硬化患者的門靜脈血流動力學變化的研究較多，但對肝動脈或門靜脈和肝動脈血流變化的研究相對較少。肝硬化是一種或多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特征的進行性慢性肝病，病因多以病毒性肝炎為主，臨床以門靜脈高壓和肝功能減退為特征，預后較差，常并發上消化道出血、肝性腦病、繼發感染而死亡[1]。本文旨在通過對肝硬化患者門靜脈，肝動脈血流的多普勒超聲監測，探討其血流動力學改變特點，為肝硬化臨床診斷治療、評價預后提供參考。

1資料與方法

1.1 一般資料 2004年1月～2012年12月我院住院確診肝硬化患者152例，男性95例，女性57例，患者年齡18～83歲（平均年齡41.5歲），均有血清、病毒及腫瘤標記物檢測， 90例有肝組織病理學活檢?！?br>