362例食管異物的診斷與治療方法分析

摘要：目的 總結分析食管異物的診斷與治療方法。方法 回顧性分析我院2005年1月～2014年1月收治的362例食管異物病例，總結不同的診斷與治療方法。結果 胃鏡檢查187例，X線檢查143例，食管造影檢查27例，頸部胸部增強CT檢查2例，頸部超聲檢查2例。經胃鏡檢查同時取出異物146例，41例在胃鏡下鉗取異物未成功，改為硬質食管鏡下取出；直接經硬質食管鏡取出158例，直接經硬質食管鏡推送入胃4例，支撐喉鏡下取出4例，直接喉鏡下取出2例，頸側切開取出異物2例，轉胸外科手術治療2例。Foley管法取出異物3例。結論 根據食管異物的發病機制及異物種類、大小、形態、時間，選擇適當的診斷及治療方案，及時治療，以防嚴重并發癥的發生。

關鍵詞：食管異物；診斷；治療

食管異物是耳鼻咽喉科的常見急診之一，若不及時治療，可能導致食管穿孔、大動脈破裂、嚴重感染，甚至導致死亡，須及時正確診治。我院2005年1月～2014年1月收治食管異物患者362例，對其臨床資料進行回顧性分析，探討食管食物的最佳診斷及治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料 362例病例中，男204例，年齡2～72歲，平均年齡36歲；女158例，年齡3～71歲，平均年齡38歲。病史1h～10d。所有病例均有誤吞異物史，主要表現為吞咽困難及吞咽疼痛。經X線、CT、胃鏡等檢查確診。

1.2異物種類 動物性異物213例（58.8%），以雞、鴨、魚、豬骨、肉塊多見；金屬類異物121例（33.4%）以硬幣、紐扣、金屬掛件多見；植物及塑料等其他類異物28例（7.7%）例，以果核及塑料玩具多見。

1.3異物停留部位 食管入口232例占64.1%；食管中段111例占30.7%；食管下段19例占5.2%。

1.4診斷方法 本組病例，行胃鏡檢查187例，X線檢查143例，食管造影檢查27例，頸部胸部增強CT檢查2例，頸部超聲檢查2例?！?br>