心理護理對體外授精—胚胎移植成功率的影響觀察

摘要：目的 觀察分析體外授精-胚胎移植過程中實施心理護理對成功率的影響。方法 回顧性分析98例體外授精-胚胎移植患者臨床資料，按護理方法分為研究組（49例）和對照組（49例），兩組患者均實施常規護理，研究組在此基礎上實施心理護理，對比觀察兩組患者護理效果。結果 經相應護理后，研究組妊娠率、流產率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理基礎上，對體外授精-胚胎移植患者實施心理護理，能有效提高體外授精-胚胎移植成功率，效果優于單一實施常規護理。

關鍵詞：體外授精-胚胎移植；心理護理；常規護理；成功率

體外受精一胚胎移植是近年來現代醫學領域治療不孕的新生物技術，隨著其臨床妊娠率的不斷提高，該技術得到了廣泛應用，給許多不育夫婦帶來了極大的希望，但也帶來了心理壓力[1]。因此，在體外受精一胚胎移植過程中，為避免或減少心理因素的對成功率的影響，需對患者實施相應的心理護理，從而有效緩解患者精神壓力，以最佳積身心狀態極配合醫生治療。本文選取98例體外授精-胚胎移植患者進行研究，分析心理護理對體外授精-胚胎移植成功率的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月入院治療的98例體外授精-胚胎移植患者作為研究對象，年齡26～42歲，病程2～11年。所有患者均進行體外授精-胚胎移植，且在治療過程中實施臨床護理。按護理方法將患者分為研究組和對照組，每組各49例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，在年齡、病程、治療方式等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 兩組患者均實施常規護理，研究組在此基礎上實施心理護理，心理護理方法主要有：①治療前期心理護理。治療前，大多數患者因不夠了解體外授精-胚胎移植，極易產生緊張、焦慮等不良情緒，需給予針對性地心理護理，向患者及其家屬詳細講解治療過程、影響成功的因素、可能發生的并發癥等，使其在不受外界干擾的情況下以良好的心態積極配合治療，并做各項常規檢查和充分的心理準備[2]。②治療期間心理護理。治療期間心理護理有兩方面，即？訩取卵術前心理護理。術前，指導夫婦雙方進行常規檢查，并積極與溝通交流，做好宣教工作，使患者明確治療步驟，并坦然接受治療，同時還應詳細說明體外授精-胚胎移植操作、受孕過程、超促排卵時可能出現的問題、解決措施等。根據患者具體情況，制定科學合理的治療方案，促排卵時可通過充足睡眠、良好情緒、豐富飲食、成功例子等，增加患者信心。？訪取卵術時心理護理。經促排卵，卵泡近成熱時行取卵術，術前護理人員應進行護理指導，詳細講解手術重要性、過程、配合、注意事項等，術中密切觀察患者情況，給予一定的心理鼓勵、支持和語言安慰，促進手術順利進行[3]。術后，及時告知患者手術情況，如獲卵數目、卵子質量等，并密切觀察是否發生腹痛、陰道流血等并發癥，以利于胚胎移植心理護理。③胚胎移植心理護理。耐心告知患者體外授精-胚胎移植操作簡單、時間短、無不適、無配子和胚胎張冠李戴等情況，并向患者及其家屬詳細介紹移植后注意事項，如黃體支持治療、充分休息、營養豐富飲食、禁同房等，以利于平衡機體內環境，提高胚胎著床率。④治療后期心理護理。長期不孕會給患者帶來困擾，而一旦懷孕則會出現較大的情緒波動，之后便產生各種心理問題，因此護理人員應及時進行心理安慰，使患者以良好心態順利安胎[4]。若體外授精-胚胎移植失敗，護理人員應對患者進行心理關懷和鼓勵，并與其溝通交流，勸慰患者正確看待失敗，并積極為下次治療打好基礎。

1.3觀察指標 詳細觀察并記錄體外授精-胚胎移植患者妊娠率、流產率，作為臨床護理效果評定依據。

1.4統計學方法 運用SPSS11.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

研究組和對照組患者均完成體外授精-胚胎移植，移植過程中經相應護理后，兩組妊娠率、流產率對比，研究組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

不孕患者進行體外授精-胚胎移植時，極易因家庭、社會等壓力，以及不了解體外授精-胚胎移植，出現擔心不成功、焦慮、緊張等不良情緒，以致長期處于緊張、憂慮、恐懼等心理狀態，嚴重影響超排卵效果、胚胎著床。所以，在體外授精-胚胎移植過程中，需對患者進行適當的治療前期、治療期間、胚胎移植、治療后期等心理護理，從而有效緩解患者不良情緒和精神壓力，積極影響體外授精-胚胎移植成功率，提高臨床妊娠率，降低患者流產率。

參考文獻：

[1]盧桂英.體外授精-胚胎移植的臨床治療及其護理體會[J].贛南醫學院學報，2011，31（01）：104-105.

[2]王樹榮，孫淑華，潘冰.83例體外受精-胚胎移植術患者的護理[J].天津護理，2012，20（04）：226-227.

[3]李艷梅，李夢潔，柳雪琴，等.體外受精-胚胎移植患者的心理問題及其護理研究[J].中國計劃生育和婦產科，2010，2（03）：73-76.

[4]楊孟麗，王璐，何巧花.心理護理對體外受精-胚胎移植結局的影響[J].河南職工醫學院學報，2012，24（06）：790-792.編輯/申磊