褥瘡護理與治療

摘要：目的 觀察并研究褥瘡的護理以及治療方法。方法 選擇我院120例長期臥床患者為研究對象，給予褥瘡預防護理服務，嚴密觀察褥瘡的發生情況。并對發生褥瘡的4例患者進行沖洗、氧療、外用藥物等臨床治療。結果 本組患者中，有4例患者發生了褥瘡，在經過治療后，病情得到了痊愈，未出現復發的情況。結論 對長期臥床的患者進行規范、優質的護理，能有效降低發生褥瘡的概率。在治療褥瘡的過程中，采用沖洗、氧療、外用藥物等方法，治療效果顯著，大大改善了患者的生活質量，值得推廣和使用。

關鍵詞：褥瘡；護理；治療

褥瘡的產生通常是由于人身體的局部組織受到長期的壓迫出現缺血、缺氧以及營養的缺乏而造成的，臨床表現為組織破損及壞死。癱瘓、昏迷、年老體弱等長期臥床患者為褥瘡的多發人群。褥瘡會給患者的身體和精神帶來一定的痛苦和負擔，嚴重情況下還會發生感染危及生命，因而做好預防、護理及治療工作具有十分重要的意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年10月～2013年10月收治的120例長期臥床患者為研究對象。其中男性患者76例，女性患者44例，年齡分布：16～81歲，平均年齡（46.2±1.5）歲。在發生褥瘡的4例患者中，骶尾部有3例，左髖部有1例。褥瘡面積為：骶尾部2 cm×2 cm～5 cm×7 cm，左髖部3 cm×4 cm。根據國家制定的有關褥瘡分級標準，4例褥瘡患者中，1例左髖部為Ⅱ期褥瘡，3例骶尾部分別為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期褥瘡。

1.2方法

1.2.1將所有患者安置在陽光充足、空氣新鮮的病房中，并隨時關注病房內空氣流通及環境衛生等情況。

1.2.2重視患者的營養護理，給予充分的營養支持。指導患者家屬根據患者的飲食喜好加大富含蛋白質類食物的補充。鼓勵患者補充易消化的食物，如魚、肉、蔬菜及鮮牛奶等，并加大對高蛋白、高維生素等食物的進食。

1.2.3定期為患者更換衣褲及被褥，保持皮膚的干燥。保證病號服及床單的清潔、平整，一旦發現出現污漬時，及時進行更換，降低患者局部皮膚受到的刺激。

1.2.4定時為患者更換體位，對身體消瘦、易發生壓瘡的患者每隔2 h翻1次身。做到勤擦洗、勤更換、勤整理，防止褥瘡繼續發生感染以及產生新的壓瘡。

1.3方法

1.3.1沖洗 首先清除瘡面壞死的組織，并用2%雙氧水清洗，不再起泡沫后，采用無菌的生理鹽水對瘡面進行沖洗。最后使用碘伏進行消毒。

1.3.2氧療 將瘡面用塑料袋罩住并固定牢靠，通過袋子的小孔，以8～9 L/min的流量將經過酒精濕化后的氧吹于患者的瘡面，3次/d，20 min/次。

1.3.3外用藥 在患者的瘡面均勻敷蓋比例為1∶1∶1的甲硝唑片、呋喃唑酮片、復方磺胺甲惡唑片混合粉末，換藥1～2次/d，換藥時應嚴格進行無菌操作，采用無菌紗布覆蓋瘡面。

2結果

在本組患者中，有4例出現了褥瘡，發生概率為3.3%。在接受沖洗、氧療、外用藥物等臨床治療后，4例褥瘡患者的都了治愈，治愈率達到了100%。其中，Ⅰ期褥瘡患者的治療時間為4 d，Ⅱ期褥瘡患者的平均治療時間為9 d，Ⅲ期褥瘡患者的治療時間為20 d。

3結論

褥瘡的發生通常由于患者的局部組織受到長期的壓迫，導致出現缺氧、缺血以及營養不良等現象，從而使得組織發生潰爛壞死[2]。褥瘡常出現于長期的患者身上，由于活動不便，，阻礙了血液的正常循環流通，再加上床單、衣服出現褶皺，以及床上存在碎屑等對皮膚造成的刺激，降低了患者皮膚的抵抗力，從而導致了褥瘡的發生。因此，做好護理工作對褥瘡的預防與治療具有十分重要的影響[3]。

本實驗以我院120例長期臥床患者為研究對象，給予了優質、規范的褥瘡預防護理服務，并對患者的褥瘡情況進行了嚴密的觀察。實驗結果表明，患者發生褥瘡的概率得到了明顯的降低。護理人員在實際護理過程中，以患者為中心，耐心、細心做好每一項護理環節，在緩解患者病情的同時，極大程度上提高了患者的滿意度和生活質量。

此外，在對4例褥瘡患者的治療過程中，通過采用甲硝唑片、呋喃唑酮片、復方磺胺甲惡唑片混合粉末的治療方法，充分增加了患者瘡面的抗感染能力，促進了局部皮膚組織的改善和修復，不但臨床療效顯著，而且具有價格低的優勢，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]黨玉民.老年臥床患者褥瘡的預防及護理[J].中國現代藥物應用，2010，12（01）：56-58.

[2]柏玉霞，路淑艷，韓玉娟.淺談褥瘡的預防及護理[J].中外醫療，2012，8（21）：135-136.

[3]沈桂花.褥瘡的預防與護理[J].華北煤炭醫學院學報，2013，7（01）：212-214.

編輯/肖慧