不同護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉患者中的護理效果比較

摘要：目的 對比分析不同護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉患者中的護理效果。方法 選擇我院自2011年 5 月1日～ 2014 年5 月1日收治的50例患者的臨床資料，根據隨機的原則，將患者分為觀察組25例與對照組25例，給予兩組患者相同的用藥、補液等治療干預，對照組患者根據治療、體溫、腹瀉情況給予常規護理干預，觀察組患者給予個性化護理干預模式。結果 兩組患者有效率比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）。兩組患者滿意度比較，結果具有顯著性差異（P<0.05），兩組患者護理依從率比較，結果具有顯著性差異（P<0.05），且觀察組完全依從的患者例數明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 針對性護理模式較常規護理模式應用于輪狀病毒腹瀉患者的臨床護理，可有效促進病情康復，提高護理質量，具有更為顯著的護理效果。

關鍵詞：小兒輪狀病毒腹瀉；針對性護理；兒科護理

輪狀病毒引起的腹瀉是嬰幼兒臨床的常見病、多發病，以秋、冬季為發病高峰期。小兒輪狀病毒引起的腹瀉癥狀多表現為大便次數及性狀改變，并伴發熱、嘔吐、脫水等癥狀，有效的護理干預可改善患者綜合狀態。而嬰幼兒年紀幼小，對護理配合性意識差，這就對護士的護理工作提出了更高的要求[1]。我院通過對比兩種不同護理模式應用于小兒輪狀病毒腹瀉的臨床護理上，對比其護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2011年 5 月1日～ 2014 年5 月1日收治的50例患者的臨床資料，患者中男孩28例，女孩22例；患者年齡1.5～4歲，平均年齡（3.1±0.9）歲；患者病程3d～7d，平均病程（3.9±1.2）d；根據隨機的原則，將患者分為觀察組25例與對照組25例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面對比，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予兩組患者相同的用藥、補液等治療干預，對照組患者根據治療、體溫、腹瀉情況給予常規護理干預，給予患者家屬健康宣教，使之配合護理；哺乳期患者有條件者，盡量給予母乳喂養，奶粉喂養患者增加水分；告知患者家屬看護重點，做好患者看護。保持安靜、整潔的住院環境，采用卡通圖案等裝飾病區，轉移患者對病情的注意力。

觀察組患者給予個性化護理干預模式，患者入院后，向患者家長及醫生詳細了解患者病情情況，可適當了解患者的家庭情況，根據患者疾病的嚴重程度、體質、患者性格、年齡特點等進行綜合評估，制定綜合評估方案，對細節執行個性化的護理模式，使護理工作更適應患者的需求；根據患者年齡與性別，將同齡患者安排在同一病區或病房，擺放適合患者年齡的玩具；患者采用專用糞便尿布，勤換尿病，采用消毒浸泡清洗后方可使用；根據患者不同的腹瀉次數、癥狀、體重、治療方案，計算液體攝入量，6個月以上的患者給予制定針對性的，富含營養及相對高熱的食物；嚴密觀察患者的臨床癥狀表現情況，對患者不同的并發癥做好預見性護理；便后用清水沖洗臀部、會陰，保證干燥，根據患者臀部刺激情況，給予處理。了解患者家長的情況，針對患者家長的年齡及文化程度，給予一定的健康教育干預；與患者家屬定時進行溝通，取得家長信任，建立良好的護患關系，使患者家長配合護理過程，講解病情情況及治療方法、臨床療效，使患者家長正確認識病情，并對患者進行正確的治療引導；同時給予患者家長心理護理干預，配合小冊子等向患者家屬講解輪狀病毒腹瀉的發生原因及治療方法。

1.3療效評價標準 痊愈：患者經護理后3d，大便性狀、次數恢復正常，實驗室檢查正常；有效：護理3d內大便性狀、次數有效改善，實驗室檢查結果明顯改善；無效：以上改善皆無。有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

給予患者家屬發放護理滿意度調查問卷，調查問卷包括住院環境、護理效果、護士態度等方面，維護包括非常滿意、滿意、不滿意三種。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

觀察患者的護理依從性，依從性可分為完全依從、部分依從、抵觸三個維度，依從率=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗處理數據。P<0.05具有顯著性差異。

2結果

兩組患者經護理后，觀察組痊愈19例，有效6例，無效0例，有效率100.0%；對照組痊愈15例，有效8例，無效2例，有效率92.0%，兩組患者有效率比較，結果具有顯著性差異（P<0.05）。對兩組患者家屬護理滿意情況進行對比發現，兩組患者家長滿意度比較，結果具有顯著性差異（P<0.05），見表1。兩組患者護理依從率比較，結果具有顯著性差異（P<0.05），且觀察組完全依從的患者例數明顯高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3討論

輪狀病毒腹瀉是由輪狀病毒引起的，是兒科常見的腹瀉癥狀。感染患者臨床表現為水樣腹瀉，并伴有發燒、嘔吐等癥狀，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠蛋花樣稀水例，腥臭，嚴重患者可引起脫水、肺炎，甚至可引起中毒性心肌炎，導致患者死亡。除對癥治療外，有效的護理對改善患者預后具有重要的作用。

但是，由于嬰幼兒在護理方面與成人有較大的差異，嬰幼兒護理依從性差，對護理操作存在抵觸情緒，患者因為年幼，不能或無法清楚表達情感及病情，僅靠哭鬧來表達個人情感，加之患者家屬對患者病情的焦慮、緊張情緒，甚至有的家長過于溺愛孩子，表現出對孩子的抵觸情緒無能為力，這些都給護理工作帶來了較大的難度[2]。

本組研究中，采用個性化護理模式加強小兒輪狀病毒腹瀉患者的臨床護理。個性化護理干預是指在對患者是病情及自身情況進行綜合評估的基礎上，針對嬰幼兒的治療心理及患者家長的心理狀態，制定符合患者特點及家長特點的護理方案，使護理工作更有效地針對患者的情況，以引導患者及其家長能夠有效配合護理工作，達到提高臨床療效，提高護理滿意度及護理質量的作用。

在針對患者的個性化護理上，首先要了解患者的基本情況及病情情況，針對患者的不同年齡段的臨床表現特點及心理特點，患者病情特點及性格特點，選擇適當的護理方案，無論是用語上，還是護理操作上，都盡可能符合患者的特點，使患者易于接受。如在護理幼兒時，可采用搖動帶聲音的玩具，轉移患者的注意力等方法，提高患者對護理的配合度。另外，還要做好對護理的提前預估性，由于患者年紀幼小，不能或無法正確表達情感，因此護士應嚴密觀察患者的臨床癥狀表現情況，對可存在的引起患者不適的癥狀做到及早發現，早期處理，以降低患者的不適感。總之，患者的個性化護理可使護理工作更貼合患者的需求，以使患者更好地配合治療與護理，達到較好的臨床療效的作用[3]。

對于嬰幼兒患者的護理，家長的配合可起到事半功倍的作用。因此，個性化護理干預還體現在針對家長的護理方面。首先，了解患者家長的情況及心理狀態，向患者家長講解病情治療情況、護理情況及臨床療效，以達到有效消除家長對疾病的焦慮、緊張等情緒，樹立治療的信心的目的；給予家長正確的疾病健康知識講解，使家長正確認識疾病，這樣才能給患者正確的引導；年紀幼小的患者可通過家長拍背、摟抱等安撫手段，達到穩定患者情緒，使患者配合治療的作用。

在本組研究中，除常規護理外，針對患者及患者家長同時給予個性化的護理方案，患者家長的配合度較高，患者的依從性也較好。經過護理后，患者的治療依從率明顯高于對照組患者，護理后，臨床療效明顯優于對照組患者，且患者家長對護理的滿意度也明顯高于對照組患者，本次護理取得了較為滿意的效果。

由此可見，針對性護理模式較常規護理模式應用于輪狀病毒腹瀉患者的臨床護理，可有效促進病情康復，提高護理質量，具有更為顯著的護理效果。

參考文獻：

[1]周曉華.小兒輪狀病毒腹瀉的護理干預效果分析[J].文本中醫學院學報.2011，14（1）：90-91.

[2]朱曉紅.不同護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉患者中的護理效果比較[J].中國醫藥指南.2012，10（30）：660-661.

[3]許艷萍.個性化護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉中的應用[J].齊魯護理雜志.2011，17（34）：11-12.編輯/申磊