胎盤早剝超聲診斷與臨床價值

摘要：目的 探討B型超聲對胎盤早剝的診斷價值。方法 回顧性分析60例經剖宮產或陰道分娩的胎盤早剝患者的聲像學圖特征和臨床資料。結果 輕型患者超聲診斷符合率44.5%，重型90.5%。結論 早期的超聲診斷，有利于維護產婦和胎兒的生命安全，降低圍產兒死亡率。

關鍵詞：胎盤早剝超聲診斷臨床病理

胎盤早剝是指妊娠20周以后或者分娩時胎盤在胎兒娩出前，部分或者全部從子宮剝離。往往起病急，發展快，如果延誤診斷，會產生一系列并發癥如DIC、腎功能衰竭、產后大出血等，嚴重威脅到孕婦及胎兒的生命[1]，我們收集本院2008年7月～2013年7月60例患者，通過病理結果分析，探討胎盤早剝的聲像圖學特征，提高診斷符合率。

1資料與方法

1.1一般資料 60例均為本院近5年住院分娩患者，產前均行腹部B型超聲檢查。年齡20～40歲，平均年齡26.7歲；孕周20～40w，平均孕周34.2w。初產婦52例，經產婦8例。單純性陰道出血10例，單純性腹痛11例，陰道出血伴腹痛26例，胎心音異常25例，妊娠高血壓12例，產前子癲12例，胎膜早破10例。

1.2檢查儀器 日本Aloka SSDD-1400 B型超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。

1.3方法 按B超檢查常規進行腹部探測，測量胎頭雙頂徑、胎心音、股骨長、羊水值，進行胎兒頭顱、面部與四肢、胸腹臟器等檢查，多切面掃查，觀察胎盤形態、厚度、內部回聲、胎盤與宮壁間有無異常回聲及液性暗區等。

2結果

2.1分娩方式及母嬰預后 42例患者由于估計短時間內不能經陰道分娩或情況緊急采用了剖宮產手術，順產13例，產鉗助產3例。2例患者合并出血性休克，手術后證實為胎盤早剝并發子宮胎盤卒中而行全子宮切除術。……