急診護理流程優化對改善急性肌梗死搶救效果的影響

摘要：目的 就急診護理流程優化展開討論，觀察急診護理流程優化對改善急性肌梗死搶救效果的影響，為日后的臨床搶救工作提供參考。方法 選擇2010年2月～2011年3月前來我院治療的急性新心肌梗死患者100例為對照組，選擇2011年5月～2012年6月前來我院治療的急性心肌梗死患者100例為觀察組。對照組患者應用常規搶救程序，觀察組患者應用優化后的護理流程搶救患者，對比兩組患者的搶救效果。結果 觀察組患者在進出急診室時間、急診球囊擴張時間、住院時間方面，均短于對照組，證明急診護理流程優化對改善急性肌梗死搶救效果較好。另一方面，對照組患者的院內AMI復發數為35例（35.0%），院內再CPI例數為40例（40.0%），對照組的院內AMI復發數僅有6例（6.0%），院內再CPI例數為9例（9.0%）。結論 急診護理流程優化是當下醫療工作發展的必然要求，該項工作的優化，能夠對急性肌梗死搶救產生較大的積極意義，提高患者的生還率，縮短住院時間，日后應進一步優化工作體系，提高醫療水平。

關鍵詞：急性心肌梗死；優化護理流程；搶救；護理

急性心肌梗死是急診科的常見病，病情危急，病死率較高[1]。就當下的工作來說，急診護理流程對患者的搶救與康復具有較大的影響，固有的工作體系存在漏洞，耽誤了患者接受搶救的最佳時機。通過優化急診護理流程，能夠從根本上提高醫療水平，進一步促進患者的康復與疾病治療。本研究主要對急診護理流程優化對改善急性肌梗死搶救效果展開討論，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年2月～2011年3月前來我院治療的急性新心肌梗死患者100例為對照組，選擇2011年5月～2012年6月前來我院治療的急性心肌梗死患者100例為觀察組。患者情況如下：男性患者為122例，女性患者為78例；患者年齡在35～78歲，平均年齡（59.22±10.71）歲；發病至住院時間為0.35～13.0 h，平均時間為（3.11±1.68）h。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者應用常規搶救程序，觀察組患者應用優化后的護理流程搶救患者，對比兩組患者的搶救效果。對照組患者應用的是常規搶救護理程序：①急診接診AMI患者，急診護理人員根據醫生叮囑，詳細指導患者臥床休息、吸氧，給予心電監護等等；②為患者建立靜脈通道，抽血化驗；③患者確診后做術前準備，并將患者送入導管室。觀察組患者應用優化后的護理流程。經過總結分析，優化后的急診護理流程為：①院前搶救及轉運流程。急診室接到呼救電話后，在5 min內出診，醫護人員需提前與患者家屬或者是現場醫生溝通，用簡單易懂的語言，指導家屬或者是現場醫生對患者進行急救，例如臥床休息、吸氧、心理安慰等等。②急診接診流程。開展首診護士負責制，接診護士為第1負責人[2]。凡是懷疑心肌梗死的患者，在就診 10 min內必須安置患者于搶救室絕對臥床休息，吸氧，左下肢建立靜脈通道，采集血標本查血常規、心肌酶學，予心電監護，明確AMI診斷[3]。③PCI術前準備流程，必須詳細展開，防止出現意外情況。

1.3評價標準 本研究設定了5項評價標準，包括進出急診室時間、急診球囊擴張時間、住院時間、院內AMI復發、院內再PCI情況，觀察兩組患者的急診護理情況。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 15.0統計軟件對各項資料進行統計、分析，計量資料方面，用均數標準差進行表示；計數資料方面，應用χ2進行檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者在進出急診室時間、急診球囊擴張時間、住院時間方面，均短于對照組，證明急診護理流程優化對改善急性肌梗死搶救效果較好。另一方面，對照組患者的院內AMI復發數為35例（35.0%），院內再CPI例數為40例（40.0%），對照組的院內AMI復發數僅有6例（6.0%），院內再CPI例數為9例（9.0%），見表1。

3討論

3.1急診護理流程 很多醫療機構的急診護理流程比較簡單，并沒有辦法達到一個理想的急診護理效果，往往會耽誤最佳治療時機，對患者的臨床治療與日后康復都將產生較大的影響。從客觀的角度來分析，急診護理流程的缺點在于，急診護理時間把握不好、患者未得到正確的處理、診斷標準過于單一等等。優化急診護理流程已經成為了當下的重點研究工作。

3.2優化流程對改善急性肌梗死搶救效果的影響 經過長時間的努力與探索研究，急診護理流程得到了有效的優化。①優化院前搶救以及轉運流程，充分提高了AMI患者的搶救效果。之前的工作是將患者運送到醫院后再進行搶救，優化流程后，可以在患者發病后直接予以救治，即便是簡單的搶救工作也會產生很大的積極影響。②優化急診接診流程，提高了患者的生還率，避免患者因為錯過最佳治療時間，影響患者的康復與臨床治療。③優化PCI術前準備，徹底降低了突發情況的概率。經過臨床實踐，發現部分患者即便存在特殊情況，由于PCI術前準備得到優化，同樣可以較好的處理各種情況，提高搶救效果的同時，穩定了患者的生理指標。日后應進一步優化急診護理流程，提高急性肌梗死搶救效果。

參考文獻：

[1]劉紅麗.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國實用醫藥，2014，03：236-237.

[2]許新華.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，18：40-41.

[3]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，03：25-26.

編輯/肖慧