持續皮下注射嗎啡在晚期癌痛患者中的應用

摘要：目的 研究經自控鎮痛泵（PCA泵）持續皮下注射嗎啡治療晚期癌痛的效果。方法 對30例晚期頑固性癌痛患者應用自控鎮痛泵持續皮下注射超大劑量嗎啡治療，采用數字評估量表法對疼痛緩解程度進行評估。結果 本組完全緩解15 例，明顯緩解9例，中度緩解6例，有效緩解率達100%。結論 持續皮下注射嗎啡是一種較理想、經濟、科學、安全、實用、簡便易行的方法，其操作簡便、鎮痛作用強、效果滿意，既可減輕反復肌內注射的痛苦，又可提高癌痛患者的生活質量。

關鍵詞：嗎啡；自控鎮痛泵；PCA泵；癌痛

資料顯示，約80%的中晚期癌癥患者遭受癌痛的折磨[1]。鎮痛藥物是治療癌痛的基礎，WHO 的三階梯治療方案是有效的癌痛藥物治療指南，它可以使70%～90%的患者疼痛緩解，但仍有約20%的癌痛難以控制[2]。疼痛給患者帶來肉體及精神的痛苦，降低了患者的生活質量。因此，應用合理的鎮痛方法，減少患者的疼痛對于提高患者的生活質量具有重要意義。但晚期癌癥患者常常由于惡心嘔吐、吞咽困難、衰弱、意識低下等原因，出現止痛藥物口服困難的情況。持續皮下注入法，是用小型的攜帶用自控鎮痛泵，把微量的藥物120h持續皮下注入的方法，適用于不能口服給藥的患者。2013 年1 月～10 月，我們對30例晚期頑固性癌痛患者應用嗎啡聯合鹽酸甲氧氯普胺經自控鎮痛泵持續皮下注射給藥治療癌痛，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者30 例，男20例，女10例； 年齡59～72歲，平均62歲。肺癌并多發骨轉移10例，胰腺癌6例，肝癌8例，乳腺癌骨轉移6例。……