Ⅴ期、Ⅵ期DR視功能預(yù)后的回顧性分析

摘要：目的 回顧性分析玻璃體切除手術(shù)治療Ⅴ期、Ⅵ期糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效。方法 對(duì)有手術(shù)指征的Ⅴ期和Ⅵ期DR患者55例（89眼）行玻璃體手術(shù)治療，術(shù)后隨訪時(shí)間為24～72個(gè)月，比較隨訪末兩期患者視力分布及視力改善率情況。結(jié)果 Ⅴ期患者出院時(shí)視力改善率（51.02%）優(yōu)于Ⅵ期患者出院時(shí)視力改善率（30.00%），Ⅴ期患者回訪時(shí)視力改善率（73.47%）優(yōu)于Ⅵ期患者回訪時(shí)視力改善率（52.50%）。結(jié)論 玻璃體手術(shù)對(duì)Ⅴ期、Ⅵ期DR患者有良好的早期和遠(yuǎn)期視力改善效果，且越早手術(shù)治療，視力改善效果越好。

關(guān)鍵詞：Ⅴ期DR；Ⅵ期DR；玻璃體手術(shù)治療；視功能預(yù)后

近年來，我國DR的患病率越來越高，且PDR是低視力和致盲性眼病之一。雖然玻璃體手術(shù)是治療PDR的有效方法，但視功能預(yù)后不是絕對(duì)良好的，受多因素影響。我們對(duì)在南昌市第二醫(yī)院眼科行玻璃體手術(shù)的Ⅴ期和Ⅵ期DR患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，旨在觀察、分析Ⅴ期、Ⅵ期患者的早期和遠(yuǎn)期視功能預(yù)后情況，為臨床個(gè)體化治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者是2007年3月1日～2011年3月1日在南昌市第二醫(yī)院眼科行玻璃體手術(shù)的Ⅴ期和Ⅵ期DR患者，共55例89眼。其中Ⅴ期31例（49眼），Ⅵ期24例（40眼），女性26例，男性29例。年齡40歲～81歲，，平均年齡（58.64±10.37）歲。糖尿病病程3年～25年，平均病程（15.91±5.33）年；入院時(shí)平均空腹血糖（9.12±3.99）mmol/L，手術(shù)時(shí)空腹血糖均≤8.3mmol/L。隨訪時(shí)間24～72個(gè)月，隨訪24～72個(gè)月，平均隨訪時(shí)間（40.23±12.99）個(gè)月。

1.2適應(yīng)癥和視力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)指征 ①玻璃體視網(wǎng)膜纖維血管膜進(jìn)行性增殖者；②黃斑前纖維膜；③牽拉性視網(wǎng)膜脫離；④復(fù)合型牽拉性孔源性視網(wǎng)膜脫離[1]。……