青少年心理危機干預與心理護理

摘要：隨著激烈的社會競爭所帶來的學習和生活的壓力，青少年的心理健康問題越來越突出，已成為不可忽視的問題，必須得到全社會的普遍重視。筆者通過整理2008年5月～2011年12月本院心理衛生工作者接（觸）診到的青少年心理健康問題的事例，并搜集大量資料，進行調查了解，其后對其誘發因素及行為特征進行認真的探索與分析，提出青少年心理危機干預措施與心理護理，以幫助其恢復心理健康。對維護社會穩定與家庭完整，保障青少年健康成長與生命安全，提高全民族的心理健康水平，具有極其重要的意義。

關鍵詞：青少年；心理危機；影響因素；干預與護理

心理危機是指個體運用尋常應付方式不能處理目前所遇到的內外部應激而陷于極度自卑、焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自撥的狀態。Spirito[1]等的調查結果顯示，持續性的心理危機、抑郁情緒是與自殺意念最密切相關的。此時，而不及時進行有效的干預或心理護理，將有可能導致自殺行為的發生。據有關調查資料顯示[2]，我國青少年的心理健康狀況令人擔擾，有相當數量的青少年存在負面心理情緒。心理危機已成為影響青少年健康成長的重要因素。本文就青少年產生心理危機的因素和對策進行了探討。

1 誘發心理危機的因素

造成青少年心理健康問題的原因是綜合性的，既有教育的問題，也有家庭、社會因素的影響，同時還包括其個性特征。具體表現為以下幾個方面。

1.1社會心理支持失當 人的本質是社會化的，他依賴周圍的人提供的內、外在的評價而存在。這是人們應付大量壓力的重要的社會心理支持資源。一旦喪失或沒能發揮或支持失當，個體將變得無比脆弱、失衡，并進一步產生危機。

1.2應付機制失全 人們在日常生活中常常通過不同方式來應付焦慮和減少緊張，并逐步形成了應付壓力的模式，而成為解決壓力的一套有效的應付機制。相反，如果沒有恰當的、有效的應付機制，個體的壓力或緊張持續存在，危機便會隨之產生。

1.3個體認知偏差 對某一事件的認知和主觀感受，在個體決定應付行為的性質和程度中起著重要作用。個體認知的偏差限制了探索壓力條件的信念，極大地影響了青少年對他人知覺、人際關系及對采取不同類型治療手段的反應。尚若認知因情緒影響而變得歪曲，則表現為\"絕對化\"，或\"概括化\"，或二者交替，進而出現心理危機。

1.4個體人格缺陷 心理危機還受個體的人格特征影響，如注意力明顯缺乏，社會傾向性過于內傾，這種人格特征者遇到危機時往往瞻前顧后，總聯想不良后果；缺乏冷靜的分析和理智的思考，思維變得極其狹隘。在情緒情感上具有不穩定性，自信心低，獨立處理問題的能力差；解決問題時缺乏嘗試性，行為沖動欠理性，表現為無所適從。

1.5人際關系緊張 人際交往[3]是指個人與周圍人之間的一種心理和行為的溝通過程。一些性格內向、孤僻、自我中心者，難以與他人建立正常的人際關系。特別是在缺乏家庭的溫暖和呵護，缺乏朋友師長的支持與鼓勵時，常常感到彷徨無助，最后變得越來越孤獨，進入自我封閉的小圈子，失去自我價值感。

2 危機干預與心理護理策略

在現實生活中，青少年經常會遭遇一些困境，產生激烈的內心沖突，出現心理危機或選擇自毀行為。如何預防這些現象的發生，本研究在探索中提出一些思路。

2.1進行心理健康教育 對青少年廣泛開展心理健康教育，幫助他們提高心理素質，健全人格，增強承受挫折、適應環境的能力。健康的心理是青少年有效學習和健康生活的前提。心理健康教育，有助于塑造健康人格，有助于開發心理潛能，有助于預防心理疾病[2，8]，讓他們在激烈的角逐中不迷失自我，以增強抵御能力。

2.2早期發現，早期預防 心理危機與自殺并非突發，大約2/3的人都有可觀察到的征兆。早期發現，有針對性地給予及時援助，是解除心理危機和預防自殺行為發生的重要措施[9]。對有心理危機的來訪者，要與其建立可信賴的人際關系，幫助他們找出正確的行為方法，幫助他們走出迷霧。

2.3注意情緒變化 情緒是心理健康的風向標，是評估風險的重要因素。風險增加的臨床特征是心境低落、自殺意念或自傷和絕望[9]，與心理應激事件也有關。因此，作為心理衛生工作者或護士要注意及時了解青少年的心理狀態，對遭遇突發事件的青少年更要重點關心。對有急性情緒改變的青少年，適時提供熱線服務。

2.4進行心理危機干預 心理危機干預是指在心理學理論指導下對有心理危機的個體或群體的一種短期的幫助行為，讓青少年在身處危機時能及時得到幫助。對有心理疾病者，特別是有過自殺傾向的青少年開展追蹤服務。進行心理健康評估，及時提供專業幫助、開展心理治療與危機干預和心理護理。

2.5合理宣泄情緒 不要把痛苦、疑慮長期的積壓在心中，而應采取不危害他人、不危害社會的方式把心中的積郁發泄出來。這樣會使其心境得以轉換，視野得以拓寬，從而培養勇敢、頑強、樂觀、大方，樂于合作的良好人格。

存在心理健康問題的青少年，時刻都潛伏著一種危險，當遇到誘發因素時，出現心理危機與自殺傾向的概率更大。心理上對挫折缺乏承受力的年輕人，一時想不開往往鋌而走險，結束自己本可輝煌的年輕生命。因此，開展青少年心理危機干預與自殺預防及心理護理工作，對維護社會穩定，保障青少年健康成長，具有極其重要的意義。

參考文獻：

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編輯/哈濤