復雜脛骨Pilon骨折的手術策略及療效研究

摘要：目的 探討復雜脛骨Pilon骨折的手術治療策略以及臨床療效。方法 收集2012年1月～2014年1月，我院收治的復雜脛骨Pilon骨折患者52例，其中，36例接受切開復位鋼板內固定治療者作為A組，16例接受有限切開后內固定聯合外固定者作為B組，比較兩組的療效。結果 A組的治療優良率為94.4%，顯著優于B組的81.3%（P<0.05）；A組骨折骨性愈合時間較B組顯著縮短（P<0.05）；B組并發癥發生率顯著低于A組（P<0.05）。結論 切開復位內固定與有限切開內固定聯合外固定治療復雜脛骨Pilon骨折均具有良好療效，合理選擇手術方式具有重要意義。

關鍵詞：脛骨骨折；Pilon骨折；內固定手術

復雜脛骨Pilon骨折是由于高能量暴力損傷所致脛骨遠端關節面粉碎、下肢負重軸線破壞以及干骺端爆裂或嵌壓，患者常合并嚴重軟組織損傷，臨床骨折復位以及內固定難度均較大，具有較高的并發癥發生率，臨床預后較差[1]。本研究分析了切開復位內固定以及有限切開內固定聯合外固定兩種術式治療復雜脛骨Pilon骨折的療效，旨在為臨床合理選擇治療方案提供參考，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月～2014年1月，我院收治的復雜脛骨Pilon骨折患者52例，36例接受切開復位鋼板內固定治療者作為A組，16例接受有限切開后內固定聯合外固定者作為B組。A組中，男26例，女10例，年齡18～62歲，平均為（45.0±1.3）歲；Ruedi-Allgower分型：28例Ⅱ型，8例Ⅲ型；致傷原因：20例高處墜落傷，14例車禍傷，2例重物砸傷。B組中，男11例，女5例，年齡20～65歲，平均為（45.9±1.7）歲；Ruedi-Allgower分型：10例Ⅱ型，6例Ⅲ型；致傷原因：9例高處墜落傷，5例車禍傷，2例重物砸傷。兩組年齡、性別、骨折分型以及致傷原因等均無明顯差異（P>0.05）。……