行唐縣中醫院食母生治療嬰兒秋季腹瀉100例療效觀察

摘要：目的 觀察食母生對小兒秋季腹瀉的治療效果。方法 將200例秋季腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組各100例。對照組常規擴容、補液，口服蒙脫石散；觀察組再此基礎上加用食母生，3 d為1療程。記錄兩組患兒大便性狀恢復時間。結果 觀察組總有效率92%，對照組總效率為65%，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒無1例發生明顯副反應。結論 食母生治療小兒秋季腹瀉，安全有效，值得臨床推廣。

關鍵詞：食母生；秋季腹瀉；輪狀病毒；嬰幼兒

秋季腹瀉是秋冬季節小兒最常見的腹瀉病，呈散發或小流行趨勢，起病急，常并發不同程度脫水，酸中毒及電解質紊亂，本病自然病程7～10 d，少數較長，甚至遷延不愈，影響患兒生長發育。治療以糾正脫水，調整飲食及調整腸道菌群、恢復胃腸功能為治則。至今尚無特效治療，我科應用食母生口服輔助治療秋季腹瀉患兒，取得較好療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年10月～2012年10月我院兒科收治秋季腹瀉患兒200例，采用隨機數字表達分為觀察組和治療組。觀察組100例，其中男54例，女46例，年齡6～24個月，平均14.6個月；平均腹瀉5～10次/d。對照組100例，男55例女45例，年齡6～24個月，平均14.5個月，平均腹瀉5～10次/d，兩組患兒在年齡、性別及病情方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 參照《諸福棠實用兒科學》第7版[1]。

1.3納入標準 ①符合輪狀病毒腸炎的診斷標準；②年齡6～24個月；③秋冬季水樣便患兒；④家長知情同意。

1.4排除標準 ①消化道外疾病所致腹瀉患兒；②發熱，膿血樣便患兒；③長期使用抗生素腸道菌群失調患兒；④有嚴重心、肝、腎臟疾病和造血系統疾病；⑤急性腹瀉合并營養不良；⑥遷延性或慢性腹瀉患兒。

1.5方法 兩組均予調整飲食，預防和糾正脫水，加強護理，預防并發癥。兩組均給予思密達口服，觀察組在此基礎上給予食母生（廣東美好制藥有限公司，批號：110801）口服，0.2 g/次，3次/d，療程3 d病情好轉未愈者可繼續用藥2～3 d。

1.6觀察指標 每日觀察兩組患兒大便次數、性狀及量。

1.7療效判定標準 ①顯效：3 d內癥狀、體征消失、大便恢復正常；②有效：3 d內癥狀、體征基本消失。大便性狀由水樣變成糊狀；③無效：治療3 d后腹瀉與臨床癥狀未見好轉或加重。

1.8統計學方法 采用統計軟件SPSS 13.0進行統計學處理，兩組間療效比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較 治療組與對照組比較，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2副作用 兩組患兒均未出現不良反應。

3討論

秋季腹瀉大多數是腸道感染輪狀病毒所致。輪狀病毒性腸炎經糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病，潛伏期1～3 d，多發生在6～24個月嬰幼兒。嬰幼兒腸壁薄，通透性強，屏障功能差，病毒入侵腸道后，直接侵犯小腸粘膜，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞上復制，使上皮細胞發生空泡變性和壞死，其微絨毛腫脹排列，紊亂和變短，受累腸粘膜上皮細胞脫落，遺留不規則的裸露病變，消化吸收面積減少，致使小腸粘膜吸收水分和電解質的能力受損，腸液在腸腔內大量積聚；同時，病變的上皮細胞雙糖酶分泌減少且活性不足，食物中糖類分解不完全，腸腔滲透壓升高[2]，此患兒出現水樣腹瀉。并且腸道的內環境也發生了改變，使正常微生物賴以生存的環境遭到破壞。腸上皮細胞重新生長覆蓋受損處一般需要4～6 d，從而使受損處腸粘膜功能得以恢復。

食母生為麥酒酵母的干燥菌體。含有B族維生素，每克含維生素B1 0.1～0.2 mg，維生素B2 0.04～0.06 mg，煙酸0.03～0.06 mg，此外，尚含有維生素B6、B12、葉酸、肌醇以及某些酶，如轉化酶，麥糖酶等。其作為一種微生物，不僅替換腸道的一些菌群，增加有益菌的數量，使腸道內的菌群更快的恢復正常水平；而且含有豐富的蛋白質，維生素和酶等生理活性物質，能夠對腸粘膜產生營養作用，促進腸上皮細胞再生和受損腸粘膜修復；同時能夠提高患兒食欲，使患兒早日康復。

本研究表明，應用食母生口服觀察組總有效率93.3%，與對照組66.7%比較，差異有統計學意義。食母生物美價廉，療效肯定，且無明顯副作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002：1286-1299.

[2]全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].中國實用兒科雜，1998，13（6）：384.

編輯/肖慧