我院開展急性心肌梗塞綠色通道及護理

摘要：目的 探討臨床中開展急性心肌梗塞綠色通道以及運用針對性護理措施的效果以及意義。方法 自本院建立急性心肌梗塞綠色通道以來，共收治患者200例，并以此作為臨床資料，觀察建立綠色通道以及采用實施針對性的護理措施對急性心肌梗塞患者的治療效果。結(jié)果 在建立綠色通道以及實施針對性的護理措施之后，200例患者成功治愈148例，45例患者的病情得到有效的控制，死亡患者7例。結(jié)論 建立綠色通道有能夠有效縮短患者入院后接受治療的時間，且采用針對性的護理措施，能夠顯著提升患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞；綠色通道；護理

現(xiàn)階段，急性心肌梗塞是急診科發(fā)病率相對較高的疾病之一。該疾病的發(fā)病速度較快，病情嚴重程度相對較高，嚴重威脅著患者的生命安全?；颊甙l(fā)病后的臨床癥狀主要集中在患者出現(xiàn)休克、心力衰竭等。急性心肌梗塞綠色通道，是指患者在入院至接受治療所消耗的時間控制在90min之內(nèi)[1]。在急性心肌梗綠色通道開展的過程中，針對性的護理措施也有著積極的作用。本院近年來根據(jù)實際情況，開展急性心肌梗塞綠色通道，并在此過程中對患者采取針對性的護理措施，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年1月本院急診科收治的急性心肌梗塞患者200例，男120例，女80例，年齡38～81歲，平均年齡62.4歲。診斷標準包括以下三點：①胸部疼痛或者有強烈的不適感；②患者的心電圖圖像變化頻繁；③患者心肌檢查項指標不穩(wěn)定。本院所收治的患者其臨床癥狀主要包括以下幾種：心前區(qū)疼痛患者110例，心臟功能障礙患者30例，心跳驟?；颊?5例，心源性休克患者15例，心律失?；颊?0例。

1.2方法 本院自建立急性心肌梗塞綠色通道以來，對患者所采用的治療方法主要包括以下幾個方面：①對于臨床癥狀疑似急性心肌梗塞患者，立即將其送至搶救室，按照綠色通道的相關(guān)步驟進行救治，同時對患者進行心電圖檢測以及血常規(guī)檢測，并給予一定的藥物治療。組織院內(nèi)相關(guān)專家進行會診，對患者的病情進行確定。一般而言，對該過程持續(xù)的時間應(yīng)控制在15min之內(nèi)；②對于確診為急性心肌梗塞的患者，應(yīng)立即運用藥物對患者進行治療，其所運用藥物一般為阿司匹林以及波立維，其一次用藥量分別為0.5g以及0.3g，用藥方式均為口服。之后醫(yī)護人員應(yīng)立即將患者的實際病情通知家屬，并要求家屬在知情書上簽字。同時，做好手術(shù)之前的準備工作，其中包括備皮、藥物試驗等。③當家屬同意手術(shù)治療之后，立即將患者送入手術(shù)室，并根據(jù)患者的實際情況，運用針對性的治療方式，其中包括植入支架、溶栓治療以及保守治療等。當患者的治療結(jié)束之后，將其轉(zhuǎn)送至重癥監(jiān)護室。

而本院在急性心肌梗塞綠色通道內(nèi)所采用的護理方式主要包括以下幾個方面：①培訓。對于參與急性心肌梗塞綠色通道的護理人員，組織其參加相關(guān)科目的培訓。其中包括急救方面的培訓、心電圖的使用以及導管的培訓。急救的培訓主要針對心內(nèi)科的相關(guān)急救方式，即心肺復蘇、心電除顫等；而心電圖的培訓則要求護理人員能夠?qū)π碾妶D熟練運用并對異常心電圖能夠進行一定程度的分析；導管培訓則是要求護理人員能夠?qū)ο嚓P(guān)儀器熟練使用，并對介入手術(shù)的相關(guān)操作進行熟悉。②當患者送至醫(yī)院之前，護理人員應(yīng)在急救室內(nèi)將可能需要的各種物品以及藥物進行準備工作。當患者送至急救室之后，護理人員應(yīng)立即對患者的靜脈通路進行建立，并對其進行檢查，其中包括心電圖、血常規(guī)等。當患者被確診為急性心肌梗塞之后，護理人員應(yīng)立即對患者進行手術(shù)準備工作，包括備皮、給予藥物、相關(guān)儀器的準備等[2]。③在手術(shù)的過程中，護理人員應(yīng)根據(jù)自身所負責的項目，對病房內(nèi)的相關(guān)儀器以及手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)工作進行操作。④在手術(shù)治療結(jié)束之后，護理人員的護理措施主要包括以下幾點：①給予患者氧氣支持；②對于疼痛程度相對較為嚴重的患者，必要時給予止痛藥物進行輔助治療；③保證患者擁有足夠的休息時間，合理阻止相關(guān)探訪活動；④對患者的飲食進行合理的安排，叮囑患者在治療以及恢復期間禁煙禁酒；⑤對患者的各項生理指標進行密切的觀測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報；其六，對于心理負面情緒相對較為嚴重的患者，護理人員應(yīng)對其實施必要的心理護理，鼓勵患者樹立治愈的信心，必要時給予患者鎮(zhèn)定類的藥物。

2結(jié)果

在建立綠色通道以及實施針對性的護理措施之后，200例患者成功治愈148例，45例患者的病情得到有效的控制，死亡患者7例。

3討論

相對而言，急性心肌梗塞的發(fā)病急，病情惡化速度相對較快，對患者的生命安全造成極大的威脅，多數(shù)患者的生命終結(jié)于前往醫(yī)院就診的路中。因而本院根據(jù)自身的實際情況，開展急性心肌梗塞綠色通道，大大降低了患者在就診、檢查、診斷以及治療過程中所消耗的時間，從而能夠有效的提高患者的治愈率。

急性心肌梗塞綠色通道的治療效果，主要由以下幾個方面的因素所決定：①醫(yī)院內(nèi)參與急性心肌梗塞綠色通道救治的醫(yī)生是否為心腦血管疾病的?？漆t(yī)生，能否在最短的時間內(nèi)完成對病情的判斷以及治療；②患者家屬能否及時的在病情通知書上簽字，縮短手術(shù)的等待時間；③對急性心肌梗塞的治療是否掌握的較為全面，能夠正確選擇治療方式[3]。

在急性心肌梗塞綠色通道中，護理人員也扮演著極為重要的角色。本院在急性心肌梗塞綠色通道中所使用的護理人員以及護理措施具有以下幾個方面的特點：①參與急性心肌梗塞綠色通道護理的人員全部參加過相關(guān)科目的培訓，并考核合格；②護理人員在接到通知之后能夠在所負責的崗位中隨時待命；③護理人員的分工較為明確，護理過程有條不紊；④在整個的治療過程中，護理人員全程參與，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行實時監(jiān)測。

參考文獻：

[1] 高曼莉.急性心肌梗死早期并發(fā)癥的觀察和護理[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，（03）：89-90.

[2] 李秀芝，顧小麗，楊小琴.健康教育對急性心肌梗死患者的影響[J]. 中國老年學雜志， 2013，（16）：104-105.

[3] 武秀昆.急救綠色生命通道建設(shè)及相關(guān)問題研究[J]. 中國急救醫(yī)學， 2013，21（05）：50-52.

編輯/王海靜