奧美拉唑與西咪替丁治療應激性胃潰瘍患者的療效評價

摘要：目的 評價奧美拉唑與西咪替丁治療應激性胃潰瘍患者的療效。方法 選取我院自2012年2月～2014年2月收治的86例應激性胃潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 觀察組臨床總有效率93.02%（40/43）明顯高于對照組74.42%（32/43），其差異具有統(tǒng)計學意義（x2=13.210，P<0.05）。結論 奧美拉唑治療應激性胃潰瘍患者療效顯著，且改善胃液PH值、血清胃激素水平。關鍵詞：奧美拉唑；西咪替丁；應激性胃潰瘍

應激性胃潰瘍作為一種常見的消化內科病癥，若不及時給予治療，將出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如：消化道梗阻、消化道出血等[1]。為了探討奧美拉唑與西咪替丁治療應激性胃潰瘍的臨床療效，特選取本院收治的86例應激性胃潰瘍患者作為此次研究對象，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般材料 選取我院自2012年2月～2014年2月收治的86例應激性胃潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均確診為應激性潰瘍患者，無西咪替丁與奧美拉唑過敏史、肝腎功能性障礙者。其中男性患者53例，女性患者33例，年齡39～52歲，平均年齡（45.5±6.5）歲，出血量693.21～756.36ml，平均出血量（724.79±31.58）ml。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各43例，兩組患者的一般資料經(jīng)對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療，包括禁水、禁食、胃腸減壓、糾正水電解質酸堿平衡紊亂現(xiàn)象，確保患者血容量處于平衡狀態(tài)。對照組患者體內注射西咪替丁（江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠；規(guī)格：0.2g·2ml·1瓶），200mg/次，4次/d；觀察組體內注射奧美拉唑（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司；400mg·1瓶）治療，40mg/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療6d。

1.3療效判定分為顯效、有效及無效三等級，顯效：患者癥狀明顯緩解，如出血停止、潰瘍灶形成瘢痕等；有效：患者癥狀有所緩解，為潰瘍灶縮小超過50%；無效：患者癥狀未得到緩解，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學分析 本次所有調查數(shù)據(jù)均應用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行分析處理，兩組患者臨床療效采用百分比表示，用χ2檢驗，當P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組臨床總有效率93.02%（40/43）明顯高于對照組74.42%（32/43），其差異具有統(tǒng)計學意義（x2=13.210，P<0.05），見表1。

3討論

應激性胃潰瘍的發(fā)病因素眾多，總體可分為兩種因素，即：內源性因素、外源性因素[2]。內源性因素是指比較嚴重的感染、燒/創(chuàng)傷等，引發(fā)胃黏膜痙攣，進而減少血流量，損傷胃黏膜等；外源性因素是指部分非甾體類型藥物損傷了胃黏膜，增加其通透性，促使胃酸等其它物質又一次滲入胃黏膜，導致胃黏膜出血等各種癥狀。

西咪替丁屬于一種傳統(tǒng)抑酸藥物，此藥物在胃壁細胞H2受體作用下抑制患者體內胃酸。然而，由于藥物作用機制的差異性，使得西咪替丁抑酸效果與奧美拉唑相比較差。奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，通過抑制-ATP、-K+、H+酶活性以達到抑酸的目的，有效提高患者胃內PH值，促使其達到6以上，同時具有較好的耐受性，較少出現(xiàn)惡心、失眠或眩暈等不良反應[3]。在本次研究中，觀察組給予奧美拉唑治療，其臨床療效率為93.02%明顯高于對照組74.42%，表明：奧美拉挫治療應激性胃潰瘍患者具有顯著療效。

參考文獻：

[1]杜欣.應激性胃潰瘍的治療研究[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（21）：50.

[2]鞠紀玲，李廷，秦緒英等.奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床探討[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，1（6）：162-163.

[3]單曉云.應激性胃潰瘍的臨床治療研究[J].醫(yī)學信息，2013，（18）：642-643.

編輯/王海靜