護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理探析

摘要：目的 探究在護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和效果。方法 選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組52例選擇風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，對(duì)照組36例患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意程度為92.31%，不良事件發(fā)生率為7.7%；對(duì)照組護(hù)理的滿意程度為72.22%，不良事件發(fā)生率為27.8%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)住院患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理，可減少意外和不良事件的發(fā)生，且提高護(hù)理治療，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理效果

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理主要對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中潛在和現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別評(píng)價(jià)以及處理，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事故的出現(xiàn)[1]。在醫(yī)院的護(hù)理管理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高護(hù)理治療，使護(hù)理工作保持全面性，減少對(duì)醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失。還可促進(jìn)患者治療效果的提高，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。因此在風(fēng)險(xiǎn)管理措施的制定中，要通過綜合的分析，給予詳細(xì)計(jì)劃的制定，從而提高護(hù)理質(zhì)量。選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護(hù)理，采用不同的管理方式，觀察效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者52例，年齡34～73歲，平均年齡（50.72±3.44）歲，男性33例，女性19例，文化程度：8例患者初中以下，24例患者為高中，11例患者為大專，9例患者為本科及以上。對(duì)照組患者36例，年齡30～74歲，平均年齡（48.32±4.18）歲，男性20例，女性16例，文化程度：5例患者初中以下，16例患者為高中，11例患者為大專，4例患者為本科以上。在年齡、文化程度、性別的基本資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素的分析 ①護(hù)理人員的因素，有些護(hù)理人員本身的護(hù)理水平和各項(xiàng)操作的技術(shù)較低，不能給予患者舒適的護(hù)理，甚至有時(shí)在操作中有違規(guī)操作，會(huì)提高醫(yī)療事故的發(fā)生率。且部分護(hù)理人員有責(zé)任心的缺乏，不能在工作中做到百分百用心。②管理因素，只有對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行良好的識(shí)別評(píng)估，才可給予控制措施的采取，在工作中有時(shí)不能對(duì)臨床資料進(jìn)行全面詳細(xì)的閱讀。需掌握工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)緩解，給予統(tǒng)計(jì)表的制定，針對(duì)資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，并采取相應(yīng)發(fā)放進(jìn)行處理。③患者方面，在疾病治療和護(hù)理的過程中都需要有患者良好的配合，其中有些患者生活方式不健康，因?yàn)樯眢w上的不適而態(tài)度不配合，這些都會(huì)提高風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。④護(hù)理行為，在對(duì)患者進(jìn)行的各項(xiàng)操作中都存在一定的危險(xiǎn)性，有些患者因?yàn)楸旧眢w質(zhì)弱，在靜脈滴注時(shí)穿刺過程有一定難度，由于患者和家屬焦急的心情，會(huì)認(rèn)為因?yàn)樽o(hù)理人員較差的操作技術(shù)，而延誤治療，從而出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.2.2管理措施 ①培訓(xùn)技能 護(hù)理人員需要良好的理論知識(shí)和操作技能，為使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得到不斷的提高和進(jìn)步，則要定期給予考核工作，尤其對(duì)于出現(xiàn)過操作差錯(cuò)的人員，要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)[2]。并注重護(hù)理人員對(duì)日常工作進(jìn)行規(guī)范，將各項(xiàng)物品給予良好的處理和擺放，認(rèn)真書寫護(hù)理文書，定期給予儀器的應(yīng)用和維護(hù)，準(zhǔn)備急救藥品。定期組織護(hù)理人員考試，對(duì)于考試不達(dá)標(biāo)者，每天要增加學(xué)習(xí)時(shí)間，對(duì)于成績(jī)持續(xù)優(yōu)秀者，可給予適當(dāng)獎(jiǎng)金的發(fā)放，提高工作積極性。②培訓(xùn)教育，給予患者法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員保證積極的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，對(duì)護(hù)理中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)給予管理計(jì)劃，并制定防范措施，并在日常護(hù)理工作中積極實(shí)踐。③對(duì)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告給予制度上的完善，因?yàn)楹芏噌t(yī)院風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告的制度中都存在較多的漏洞，因此要在日常工作中，針對(duì)遇到的問題，不斷對(duì)制度給予改進(jìn)完善，并將新出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)同時(shí)醫(yī)護(hù)人員，并撤掉對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)給予懲罰的措施，使護(hù)理人員能夠積極匯報(bào)。只對(duì)食物給予客觀的記錄和糾正，防止下次出現(xiàn)。④質(zhì)量控制，需要使護(hù)理模式和質(zhì)量得到不斷的提高，并將風(fēng)險(xiǎn)的管理計(jì)劃得到細(xì)化，使患者的滿意程度有所提高，并給予定期的考核和檢查，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到較大程度的降低[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意程度為92.31%，對(duì)照組護(hù)理的滿意程度為72.22%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良事件 實(shí)驗(yàn)組有4例患者出現(xiàn)不良事件，發(fā)生率為7.7%，1例患者為藥物外滲，2例患者出現(xiàn)交班的遺漏，1例患者存在藥物的錯(cuò)發(fā)；對(duì)照組有10例出現(xiàn)不良事件，發(fā)生率為27.8%，3例患者為藥物錯(cuò)發(fā)，4例患者為藥物外滲，3例患者出現(xiàn)交班的遺漏。有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在護(hù)理管理中存在較多的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響患者病情的恢復(fù)，并增加不良事件的發(fā)生，因此要給予良好的風(fēng)險(xiǎn)管理[4]。本次在風(fēng)險(xiǎn)管理中采取培訓(xùn)技能，培訓(xùn)教育，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告給予制度上的完善，和質(zhì)量控制，明顯減少了不良事件和的發(fā)生，并提高護(hù)理的滿意程度。綜上所述，應(yīng)在護(hù)理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

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