水果芳香療法對緩解婦癌患者常用化療藥物后惡心嘔吐反應的觀察

摘要：目的 通過對婦科惡性腫瘤患者化療時采用水果芳香療法，探討水果芳香療法對改善化療過程中惡心嘔吐反應的應用價值。方法 隨機選擇45例已經過1～3療程化療的婦科腫瘤患者，在臨床常用化療藥物治療的基礎上配合水果芳香的使用，觀察患者惡心嘔吐反應的改善情況。結果 水果芳香療法可以有效改善婦科腫瘤患者化療過程中的惡心嘔吐反應。結論 水果芳香療法經濟實惠，可以有效改善化療過程中的惡心嘔吐反應，減輕患者痛苦。

關鍵詞：婦癌；化療；惡心；嘔吐；水果芳香

芳香療法是指利用芳香植物的揮發性化合物來治療身心疾病，達到消炎殺菌、促進修復、放松身體、舒緩壓力、平衡人體內外環境的一種輔助醫療手段[1]。

化學治療是婦癌患者治療的重要手段之一[2]，化學治療潛在毒性多種多樣，其中惡心嘔吐時常見癥狀，然而這種反應很大程度上需要5-HT3拮抗劑或強效止吐藥減緩。雖然這些藥作用廣泛，但持續時間不等，甚至一部分患者效果不明顯，許多患者用藥后仍有惡心嘔吐反應，并且使用藥物也有各種毒副作用的發生。我科于2012年～2013年隨機對45例已經過1～3療程化療的患者，在臨床常用藥物治療的基礎上配合水果芳香的使用。對患者化療后惡心嘔吐情況進行評價。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我科45例2012年3月～2013年8月婦癌化療中患者45例，選擇標準：①經歷過1～3次化療療程；②前次療程化療出現惡心、嘔吐癥狀；③化療前所有患者均無惡心、嘔吐，排除化療間歇期藥物延遲作用及口服藥催吐作用引起的惡心和嘔吐，排除胃腸、腦轉移者[3]。所有患者都含有鉑類化療藥，其他化療藥物有紫杉醇、托泊替康、多柔比星等，間隔21d為1個療程，止吐藥有格拉斯瓊、阿扎司瓊、昂單司瓊等。平均化療日為1～4d。患者的一般資料見表1。

1.2方法 首先選擇經過1～3療程化療的患者，與其溝通，掌握上次化療時惡心嘔吐反應的分級。準備三種水果，分別為黃瓜、橘子、蘋果。由患者選擇適宜自己芳香味的水果，其中30例患者選擇橘子，9例患者選擇黃瓜，6例患者選擇蘋果。在臨床常用藥物治療的基礎上，使用水果皮切面置于鼻翼，通過鼻腔嗅入氣味，盡量深呼吸。時間為患者清醒并不進食水時，可間斷性使用，每日嗅味大于6h。

1.3觀察時間 從化療開始第1d至出院日

1.4惡心嘔吐分級 按世界衛生組織（WHO）標準[4]，將惡心嘔吐分為5級，：0級為無惡心嘔吐；1級：惡心；2級：一過性嘔吐；3級：嘔吐需要治療；4級：頑固性嘔吐，難以控制。

2結果

同一患者通過使用芳香療法后與上次化療時惡心嘔吐程度分級的比較，發現改善惡心嘔吐反應的有效率為65.8%，特別對于惡心改善的有效率為72%。

3討論

嘔吐中樞位于第四腦室復測面極后區化學觸發帶和孤束核上方。分為化學感受器觸發帶和神經反射中樞。神經反射中樞接受皮質（視覺、嗅覺、味覺）、咽喉、胃腸道和內耳前庭迷路、冠狀動脈及化學觸發帶的傳入刺激。患者化療時，利用嗅覺吸入水果的自然芳香，由鼻腔傳入大腦--散發在空氣中的芳香分子藉由鼻腔吸收后，附著在嗅細胞上，當嗅細胞興奮時，芳香分子所具有的化學情報就會變成信號，傳達到神經反射中樞。當芳香情報傳達至此時，相鄰的腦垂體就會立刻反應，引起身心的變化，調整人體的身體狀況，改變人的心情，減輕惡心嘔吐不適。

預防性用藥對嘔吐效果大于惡心，許多患者用藥后仍有惡心反應，并且使用藥物也有各種毒副作用的發生。目前使用水果自然芳香，影響到自主神經系統級內分泌系統作用，可減輕惡心嘔吐的不良反應。減輕患者化療時的痛苦，減輕惡心嘔吐不良反應，同時經濟實惠。

參考文獻：

[1]黃雪群，彭政，駱玉華.產程中應用芳香療法的效果觀察[J].護理學報，2014，2，21（3）：50.

[2]杜寧娜，施麗娟.按揉背俞穴緩解婦科化療患者惡心嘔吐效果觀察[J].護理研究，2013，8，27（8）中旬版：2840.

[3]張宏，朱光啟.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（16）：409.

[4]劉琦.婦科腫瘤診斷新進展[J].人民軍醫出版社，2010：280.編輯/孫杰